加载中…豁达很重要（66-22）
(2015-04-16 22:37:31)
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佛学 |
去南岳，带着徒儿做了一台前列腺增生合并膀胱结石的手术。
遇到了一个老病人，想起了这样一句话变成了文章的标题。
首先想告诉大家，前列腺增生手术会有一些让人不舒服的术后并发症，这些术后并发症需要医患互相配合，尤其是患者需要相信医生，才会出现皆大欢喜的局面。
这个老病人是一个阳光小老头，精神矍铄，笑眯眯的。
他是在大约一个多月以前在我们南岳的医院走的前列腺电切手术。手术经过顺利。只是因为前尿道狭窄，做了尿道口切开，这本来也不是什么了不起的附加手术。否则，电切镜放不进去，那就只有改开放手术。
手术以后，老先生满怀希望，从此改变排尿的困难，顺顺利利拉上一泡尿，那可是一位老男人的中国梦哟。
但是，在拔除导尿管以后，糟糕的局面出现了，老先生努力想排尿，但是，没有一点表示，憋红了脸也看不到一个唾沫星。其状戚戚，徒儿有些担心，问我如何是好？
我回答：“重置导尿管，定时开放，训练膀胱。做好家属以患者的解释工作”
徒儿依计而行。
昨日，拔除导尿管，似乎排尿还是没有反应。再做膀胱镜检查，尿路是通畅的。
徒儿再问，如何办？
有些浇头的事情。实际上，这里面存在几个方面的问题：
第一，是否是膀胱肌肉的功能问题，也就是膀胱逼尿肌无力，自然无力排尿。
第二，是否是膀胱的感觉问题，感受不到尿液的充盈，自然不想排尿。
第三，感觉与运动的双向问题。
建议徒儿，做好患者的思想工作，告诉他尿路是通畅的，以此减轻思想压力。第二，必要时可以做排泄性尿路造影，一是自主排尿，看看尿液可以排到哪个位置，判断膀胱的力量，二是加压造影，可以判断尿道是否存在功能性的收缩，影响排尿。第三，继续做好患者与家属的思想工作，这第一泡尿很重要，只要有了第一泡尿，以后就没有问题了。注意做一做下腹部的轻柔按摩。
非常高兴的事，徒儿徐兵，与患者的沟通到位，更加幸运的是，患者的一家人都非常相信医生，没有责怪。嘿嘿，昨天晚上，老先生感到了春天的萌动，感到了尿意的到来，接着，在凌晨，幸福的拉出来了第一个100毫升，接着，200毫升的第二次。从此，尿已经不是问题了。
早上，患者专程来到医院，找到了徒儿，告诉了这一个惊天动地的大喜讯。徒儿又将她带到了我的身边。老先生很高兴，他说了一句话：“徐医生很负责，我相信他”。
我说，您豁达，没有怪医生，相信医生，这就是报答。的确，前列腺手术以后，有时候会出现膀胱痉挛，这是和难受的并发症，这种并发症多在一些条件好的，备受关注的患者，或者疑心较重的患者身上出现，这是心理因受的影响较大的原因。有时候会哦出现短暂的尿失禁，通过一些锻炼也可以恢复。这出现的排尿困难，也是有办法的，主要是信任与自信的心理。
相信医生，多信任，少责怪，豁达很重要......
医生怎样学会与患者及其家属沟通，说明问题，也重要。
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