加载中…血荒如何化解（58-18）
(2015-04-07 23:45:18)
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健康 |
血荒如何化解
血荒，是一个沉重的话题，几次想写一下，但是，又搁下了。这次终于写了下来。
作为外科医生，手术台上的血液供应是外科医生的胆。
今天南岳三台大手术，一台巨大前列腺增生，一台肾铸型结石并肾积水，还有一台是一个T4期肾癌，肾脏的肿瘤有了12cm大小。前两台手术如期进行，肾癌患者却因为没有血液保障，手术只有暂停。干着急。
这位患者是一位来自衡山后山的老实巴交的农民，五十七岁，衡山后山是衡山北边，属于偏僻山区，老百姓一直较穷。当他们患病以后，一是拖二是忍，今天终于下定决心来到了医院，却因为没有血液供应，说内心话，心中很是难受。
患者是B型血，居然，这个城市这一天的B型存血只有400毫升。这点血只能用来应急。
血荒已经困扰这医生、医院、患者多少年了！！！最近越来越甚。
为什么闹血荒！！！首先来审视一下我国的献血法。
我国已经在1998年10月1日开始执行“献血法”，属于公民无偿献血，这是与国际惯例尤其是先进国家接轨的做法。是一个国家文明的标志。
现在我国的公民献血无法满足临床用血的需要。
目前献血的主体人群有几大人群：
第一是：部队官兵，这是比例最高的献血人群，体现的是人民子弟兵与人民群众的血肉相连的关系。
第二大人群是高校学生，因为我国献血法规定的最低年龄是18岁，所以高校作为青年人最集中的地方，自然是主力部队之一。但是随着整个社会局面的变化，这个人群的献血数量有所下降。
第三大人群，不好意思，只能排到了医院（估计的），因为血源不足，所有的血液都是在医院使用的，血站出于无奈，给医院下达了献血的指标，如果献血指标未能达标，血站将控制医院的血液供应，医院的业务运行将受到影响。
第四，在一些企事业单位与行政机关进行，当然，由于血站对于这些部门没有约束力，只有随缘。
第五，家属自助献血，当患者需要血液的时候，可以动员家属进行自主捐血。
关键是在献血与血液的供应我们的运行体制出了问题：
第一，无偿献血，但是对于献血者，实际上存在一个献血营养补助，对于每一个献血者来讲，这点钱的确很少。大概也就是鲜血一次（200毫升），100~200元。关键是，这个补助是由谁来支付？说起来奇葩，居然是献血的单位支付，大家想一想，一个单位动员了自己的员工献血，还要拿钱来补助自己的员工，长期下去，从经济度来讲，岂不是这个组织的行政长官脑袋有问题。赔了夫人又折兵的事情出于高尚的目的可以做，但是长期来讲，这个制度的设计是否有问题？
针对这个问题，笔者建议，按照献血法的规定，献血是由地方政府负责，献血义举惠及地方老百姓，那么，从道义上来讲，这笔献血的营养补贴应该列入地方政府的公共财政开支，属于民生工程。
第二，对于鲜血一直强调的是无偿献血，因为血站也没有支付营养补贴，而在临床用血上来讲，的的确确是收取了患者的费用，作为医院来讲，可以理解这是血液的贮存、保养的成本。但是老百姓并不知道，更多的是不相信。无偿献血与收费用血，这里面到底是存在一个什么样的空间，政府没有说清楚，血站也没有能够拿出一个详细的账目向社会交代。
第三，笔者根据上述血荒与社会的情况，提出建议：
- 将献血者的营养补助列入地方政府的公共财政开支，这才是真正的民生工程，惠民工程，民心工程。而对于公有制的企事业与行政单位，无偿献血的情况可以作为绩效考核指标
- 血站必须向社会提供每年度的年度报表，明细。政府将血站纳入全额事业单位管理。
- 作为一个涉的公益的公共单位组织，政府应该委托具有公信力的社会或者政府审计机构，对血站进行全方位审计，并且向同级人大会或者常委会报告。
- 人大常委会作为人大常设机构，作为人民代表，有权利对于血站进行视察与调研，制定地方血站的一些管理与运营规定。
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