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(2015-04-03 22:50:35)
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是院长，像经理；像经理，是院长
在认真学习了中央深改组第十一次会议的相关内容以后，我对自己的身份有了清醒的认识。
作为高等院校附属医院的院长，一直觉得是一个高大上的职位，高校、教授、主任医生等制成支撑着一个管理者盲目自信。似乎与一般企业管理者有着天然的鸿沟。现在我终于明白了---我们一直在做经理。或者是一半的院长，一半是经理。
因为医院是在逐利机制下的运行，医院既要进行救死扶伤的公益，更要追求利润，不然会死得快，还没有来得及救别人自己已经先饿死了。
我们一半是魔鬼一半是天使。我们一半是铜臭，一半是高尚。
谈一谈做院长经理的两不像吧：
首先，我们每年都需要述职，述职有一个最重要的内容，就是员工工资能否按时发放，奖金福利是否逐年提高。当然，如果能够有提高，ZF乃至上面的领导就会认为你有能力，群众也会拥护你。而这个最关键的物质---钱从何来？员工才不会管你的，只要会发钱，能发钱，敢发钱的领导就是好领导。ZF更有意思了，财政没有钱，你们自己想办法，员工待遇好，我给了你们一个好院长，单位员工福利好了，满意了，就是关心群众生活了，就是政绩。这到底是院长还是经理呀？但是出了社会性问题，不管员工是否满意，院长这一壶是跑不掉的。如果单位没有好的待遇与福利，员工尤其是人才流失，那么你就是一个狗屁院长！！待遇留人就是空话!!向大家透露一个小秘密，我们医院编制床位1850张，按照床位人员编制标准是1：1.6~1.8，也就是最少需要员工2960人，其中专业技术人员不少于80%，也就是2368名。那么ZF每年给医院的财政拨款是多少呢？2012年开始，连续三年的拨款是942万元、1018万元、1038万元，人年均不到4000元，就连社保缴纳都不够。只够医院运行10余天。现在医院更本不敢按照标准配置员工。如果按照标准配置员工，按照每人每年含社保人头支出10万元（我敢保证，这肯定不是一个很高的收入，因为社保支出要占30%以上），每年需要人员开支3亿元，平均每天需要人员开支81万元，那么·ZF拨款仅够我们维持人员开支12.07天。这就是院长面临的实际数据，院长被”经理“了。
医院必须发展，作为一个人才密集技术密集，发展迅速的，医院的技术设备引进，国家几乎是没有投资的，甚至国家还是控制的，但是，没有技术的支撑设备的支撑项目的支撑，优秀的医疗技术人员在个人的职业前景没有希望的情况下，人员岂能留住？所谓事业留人也就是一句空话!!所以，院长必须考虑医院的资金来源与投资。来源是利润，投资必须考虑利润。这好像应该是经理的岗位职责了。
在一个单位，还必须提高个人的职业发展平台，实现个人职业抱负，各种国内外的学术交流学习进修是必不可少的，这是院长应该考虑的事情。但是国家从来没有安排过这样的资金用于技术人员的提高，这部分费用自然又是利润。院长又变成了经理。
在前面20年，中国的医院院长们，为了做大自己的医院，满足社会就医的要求，满足员工事业发展的要求，大多数的院长治下的医院都有了扩大规模的手笔。这目前一直是社会所批评的，但是，这些公立医院没有这20年的扩容，现在群众看病可能更难，当资源稀缺之后，看病可能更贵。但是这些资金都是来自于患者或者叫做社会，而没有政府的投资。院长做了院长该做的事情，承担了·ZF该承担的责任，但是筹资却使用经理的手法在筹资。最后，领导们来的医院视察的时候，表扬这是一个形象工程样榜工程惠民工程。国有资产增值保值的典范。转个身躯，批评的内容是公立医院越做越大，医院条件越来越好，看病越来越贵。在这个问题上，院长没有做好，经理也没有做好。
做院长，要逐利，但是国家的药品与耗材的集中采购，但是这些·ZF招标的药品与耗材的中标价已经是天价，但是出现了医生的回扣等，医院是必须担责的。而医院想在ZF的招标价格上进行二次议价，将采购价压在中标价一下，ZF官员们恼羞成怒，严格规定，不准二次议价，否则，有你的好果子吃。医院的正常正当逐利机会被褫夺。这个时候，你是院长不是经理。
仔细想起来，做经理必做院长要容易得多，做经理，可以旗帜鲜明提出利益最大化的口号，可以提出寻找利润增长点。而做院长，不逐利，活不下来；逐利还要担风险挨骂。
现在我对身份越老越不清楚了，是院长，却像经理；像经理，却又是院长。甚至既不是经理又不是院长。
但愿这次深改组会议，然我们变成真正的院长，不再为员工一碗饭发愁，不再为一栋楼发呆。
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