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不要指望医疗费用会降低

(2015-01-01 23:40:42)
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股票

      在2015年的新年第一天,我突然看到了国务院副总理马凯对人大问询的回答,我国社保的高层设计出了问题,社保已经是单位的巨大负担,这个问题,我在2005年就针对我们单位当时的情况做了研究,我们单位每一个人头的开支100元,将支付给社保以及各种附加费(教育附加、人防基金、绿化基金、防洪基金等)大概是48元左右,如果加上个人所得税,突破了50%。现在国务院副总理都说出了这句话,并且是在新年的第一天说出来的,传递了生猛信号----真话时代到来了。
就着这个信息,我也都单讲一句真话,这句真话可能会引起许多人的咒骂,但是我相信,大家看完了,就不会骂我了,这句话是什么?我说真话了......
降低医疗费用水平是一句彻头彻尾的哗众取宠的鬼话!!!!
这些年来大家一致在炒作“看病难,看病贵”,但是医疗费用还是在上涨,事实也证明了这句话的不可实现性,为什么,且听我慢慢道来:
第一,整个社会无论是GDP、CPI都是在往上涨,为什么医疗费用可以下降呢?
第二,现在社会各阶层的工资都是不断上涨,也包括了医院员工的工资上涨,如若国家不拨款养活医务人员,保证工资的上涨,当然只有费用上涨了。据我的从业经验分析,目前国家对于医务人员工资保障水平全国的平均水平不会超过30%,也就是社会保障费用都不能够完成。
第三,目前医院的运行成本大幅度上升,水费电费都在上涨,就连医院的医疗垃圾处理费用都是医院自己在掏钱处理,床位费一般来讲在三甲医院每床日普通床位也就是在三十元上下,去电水电费、垃圾处理费用、维修费用,想一想床位费医院几乎是倒贴的。
第四,政府对于医院的各种隐性分摊不堪负重,国家战略层面的援外任务,出国人员的工资、奖金、员外补贴等等所有费用医院一分不会少出。现在的对口支援基层卫生单位的费用,全部是医院自行承担。这笔费用,按照每人每年现金以及社会保险支出不会少于每人年10万。
第五,国家对于医院的强制性硬件要求,是医院的巨大负担,各项达标的规定花费了医院的大量的钱财。这里面有来自卫生系统内部的规定,也有来自政府甚至党务部门的规定。
第六,尽管国家一直强调医院的法人治理以及医院机构设立的自主性,但是,国家有对于医院的机构设立有出台了许多的规定性部门,不管你工作如何分配,只看机构,这样要多养许多的闲人。
第七,畸形的医药招标制度,花费了病人的大量的钱财,国家组织的招投标活动,找出了高价中标,还不准医院二次议价,患者的医疗费用不高才怪。
第八,医院承担了大量的社会责任,突发性公共卫生事件的支出,绝大部分是由医院在承担,政府象征性出一点钱。三无患者、贫困患者、赖皮患者都是医院的巨大负担,财政没有补偿。
第九,畸形的慰问费用,医患纠纷几乎都是医院买单不管是否有理。其实患者拿到的还只是纠纷成本中的一部分,医院的营运损失、物质财产损毁、协调成本、拖欠的医疗费用等。
第十,医疗技术的发展,所带来的的成本支出,我们谁都知道,在八十年代,心肌梗塞药物治疗,抢救过来的了就是一点药费,失败了也是一点药费,反正不过三五千。而现在,一个介入治疗,至少是在2万以上。一个胆囊结石,开刀就是哪么多钱,而现在,腹腔镜最普通的,超声刀,一个刀头6钱多;如果使用目前大家都是想玩的达芬奇手术机器人,光是消耗性的材料就在3万元以上。技术进步带来的医疗费用增加,至少要占费用增加的30~50%。如果这些消耗性的材料费用国家在源头上不加以管控,,还会不得了。
结合上面的情况,如果这些状况不与改变,医药费能够将下来吗?你认为我是否该挨骂呢?

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