经典值得信赖,才会回头(251+82+2)

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今天是一位老病人的第二次手术。
我不记得这位患者在何时,曾经是我的手术受者。
这是一位右肾铸型多发性结石的患者。
患者年龄较大,还有糖尿病等基础病变。右肾的结石又多又大。左肾情况正常。当我来到手术室,治疗小组的龙医生告诉我,一定要去见一下患者的家属,因为他们点名要我来做这台手术,因为在两年前,她的左肾也是这样结石,手术一次取尽结石,现在恢复良好。所以对于这个患者来讲,不愿意通过微创手术方式解决这个问题。因为曾经几次就诊都有建议微创解决方案,当然基本上建议在二次以上手术。
按照循证医学观点,患者的选择与医生的经验都是治疗决策的根据。
手术仅仅花了半小时,驱尽所有结石。
这些结石个子大小不一,最大的最大径为6x5x3cm大小,小的也有绿豆大小,数量多多。对于肾脏结石,目前几乎是微创的一统天下,当然微创是不错的,但是针对某一具体患者,例如该患者,她在多次诊疗以后,最终还是选择并且两次选择创伤较大的开放手术。
这是为什么呢?在术后,家属表达的意思是,如果一次不能搞定,两次手术患者身体的承受负担更大。并且在经济上也有压力。更加让他们感到满意的是,第一次手术的满意的结果,让他们相信,经典还是值得信赖的。
我们忙在从医的道路上,必须要坚持兼收并蓄,对于各种方法既要学习,也要传承。在目前过分强调微创的情况下,许多医生已经把手术的基本功丢掉了,有些年轻医生根本就没有办法学习到手术的基本功。尤其是当各种设备器械依赖性的手术在医生享受到了高科技的愉悦与娱乐版的工作,患者也能够受益。但是一旦离开这些仪器设备,患者如何治疗呢?
跟紧形势发展是对的,传承经典更是有必要的。这是以哲学的态度看待社会的发展与进步,不要轻易抛弃,要学会扬弃。
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