加载中…基层外科医生的武功会逐渐消失殆尽吗？
(2014-10-17 23:41:23)
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教育健康 |
昨天，来到福州，参加全国移植免疫2014年年会、海峡移植高峰论坛及福建省第九次器官移植学术会议，师兄谭建明教授将会议安排的很紧张，会议安排在远离市区的会议酒店。会议内容顶天立地。上午是移植基础研究会议，下午是DCD专场。上午顶天，高大上，下午立地，与移植临床紧紧相连。参加这样的会议，受益匪浅。尤其是又遇到了恩师唐孝达教授，下午由他对DCD进行了特别点评，老夫子思路清晰，逻辑脉络清澈，语言表达诙谐幽默而又到位，很是受用。
会议上，
从事基层研究的专家们几乎同时表现出了一种声音，临床有问题，基础有方法。携手共同攻克临床相关的疑难问题。把基础与临床医生的工作明确界定开了。
不由的想起了前两天一片广为流传的网络文章“搞分子生物学的外科医生”，读了这篇文章，但是我不觉得大声叫好。也对文章做了十个字的评价“耕了别人田，荒了自家地”。同时也想到，长此下去，外科医生的职业定位都会被模糊，到底是基础研究者，还是临床工作者？当然两者兼有的，应是人间极品，而营营众生还是以一个职业作为终生的选择。目前还有一些其他因素也严重绞杀外科医生的职业心境，弱化外科医生的基本技能。如此下去，外科医生的职业可能会出现人才危机。绝非危言耸听。就从这片网络文章谈起吧。
这里主要是一种畸形能力观。现在的医生的职称评审评定都离不开科研课题、论文，甚至还有SCI论文要求。而目前许多的临床外科医生的工作量与工作压力非常大，繁忙的临床工作让他们踹不过起来，哪还有时间搞“科研”。而实际上临创工作每一例病人就是一个科研，无奈临床总结的文章论证力不强。中国的国情目前也难于完成系统的临床科研。而回过头来，养上几只小白鼠，抽上几滴老耗子血，一切可控，论文质量也有保障。于是一些外科医生们也就用嘴巴开刀，用试管做手术台。他们可以顺利的评上职称，加工资、提高奖金分配系数。名利双收。而那些死磕临床的外科医生也就落得个“不争气、不求上进”的声誉，甚至还有被家人嘲笑。严格来讲，医学科学研究与临床工作弯曲是两大类不同工作，不应该是一个同样的评价体系。现有有些高校重视的是“NATURE\SCIENCE”上的文章，而对一些临床类的杂志就不是那么重视了。实际上医学的目的与精髓在于临床的进步。
第二个叫绞杀科医生武功的是目前的医疗环境，这主要是心理攻击为主。外科手术，白刀子进，红刀子出，确确实实的又创工作。人体的变异性、个人的习性都将会影响手术效果与愈合。患者对于没有达到预期的疗效的手术，产生的怨气造成了外科医生的内心的强大的压力，甚至手术的程度都将受到影响。长期下去，手术功夫自然会难以提高。
第三，目前医疗技术的变革，也将影响外科医生的基本技能。早年，外科医生依靠剪刀、手术钳、镊子完成手术时，外科医生手术的物理硬件从上到下没有多大的差别，所以基层医院到上级医院进修学习，可以学到一些真本事、真本领，回到单位可以开展。而现在，上级医院的许多手术是在精良的装备下完成，这些装备价值不菲，基层医院根本无法购置，甚至在卫计委就直接控制购置了。基层医生的进修学习变成了“屠龙之技”。这样造成基层外科医生的开口讲就是高大上，下手去无所适从。不说基层了，就在一些上级医院，许多年轻医生的基本技能也出现了明显的下降，以及能力有所降低。
关注基层外科医生，培养知行合一、基本功与基本技能扎实的基层外科医生必须高度重视。
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