当国家的事业单位人事改革开始推进，我们的身份逐步改变，医生与医院的关系，也几乎等同于演员与戏院、舞台的关系了。

在上世纪开始，许多演艺团体改革，演员的身份与剧院发生了改变。形成了几个关系。

剧团：是由演员及剧目创作等演职人员形成的一个团队，剧团有好剧本、好演员、好道具。人是第一因素。

演员：剧团的主力军，剧团的生命活力所在。好的演员可以供职于几个剧团。但是好演员（名角，明星）一般会有自己的经纪公司，或者与剧团形成一些功利性的纽带关系。再是名角，也许情商。要知道，在这个世界上，能够吹拉弹唱的绝非一人。

戏院：是提供剧团演出的地方。戏院可以附属于某一剧团，也可以是专门的戏院公司。戏院包括舞台与观众设施。

舞台：是演员们施展身手的地方，舞台好不好，舞台大不大，决定了那个级别的剧团与演员前来演出。

观众设施：座椅、空气调节设施、周围环境、甚至洗手间等都属于此类。观众设施好不好，决定了观众是否前来观看演出。

从这些元素来看，一般可以有以下情况：

哪怕是专业的戏院公司，也许会有专业的演出剧团常年占据，以保证有着基本的观众与粉丝群体。有剧团的熟悉的演艺环境以及熟悉的观众群体支撑。

而戏院要到到这个水平，要维持有一定的阶层的稳定观众，那么必须要有一些基本的可以成为高大上的观众设施。否则没有观众来，也不会有剧团进驻。此外必不可少的是良好的舞台，舞台与演员的发挥有关，舞台好了，演员可以尽情施展身手。舞台小了，连筋斗都没有办法翻，那个演员与剧团回来？票房无法实现。

戏院的建设是必不可少的。这是戏院的东家的问题。

道具与行头，这是剧团或者演员自己必须准备的，不能把这个推给戏院。因为许多道具师剧目组专用的东西，甚至是演员个人的私用物品。

剧团或者剧组，是演员们的工作的组织平台。招募演员，组织剧目，协调与戏院的关系，甚至观众的来源，都是剧团的任务。票房的实现的基本组织架构。

从上述结构来探讨目前医改与事业单位人事改革，可以发现有异曲同工之妙。

剧团与剧组，类似于目前的医院架构，医院的法人组织机构就是当年的剧团。医院目前对于医院的物理财产上具有一定的使用与支配权，没有所有权了。所有权与使用权以及管理权的分离是目前的一个特色。

医院的组织机构还有一个协调政府于社会、组织医疗力量，就是对于人力资源的管理与调配。

医院组织机构的物理财产管理权利，实际上就是舞台与剧院的设施管理权利，或者是受委托管理。在目前的形势下，这种受托管的内涵相对较少，而主动管理相对较多。这是一个将逐步彼此消长的过程。从卫计委六月份的一个文件（国卫发明电2014-32号），医院组织机构对于医院的物理财产管理已经收到了明确的控制。也就是，戏院目前是不能在扩大座位数了，但是对于舞台建设、观众相关设施建设还是有限制约。

医务人员，就是演员，这里面有主角、配角、还有演职人员。从今年七月开始逐步签订合同，身份将逐步发生改变，并且开始提倡医生的多点执业。医生至少开始演员化了。

医生已经开始不具有固定资产的生产资料。医生也将向明星一样可以在几个剧团中充当角色。但是对于大多数医务人员来讲，大流动的可能性还是很小的，在相当长的一段时间内，还需要医院这个组织机构作为支撑，更需要物理概念的医院中的舞台进行表演，否则就会失去生存能力，丧失生存价值。

从这一个角度而言，医生需要医院继续走强，哪怕不大也必须够强。

目前，医院如何做强？我认为，应该在几个方面：

赶排新剧目，引进新技术新项目。

加速培养新角色、未来之星。

扩大舞台，加强舞台建设，哪怕是坐席相对少一点，舞台建设的好，我们能够在一个安全的能够充分表演的舞台上施展身手，自然会有观众。

在民营办医、社会办医的浪潮中，修建新的剧院，增加坐席数，多一个舞台，进行差异化竞争。这样有利于聚集精英，走可持续发展的道路。提高市场占有率。

医务人员自身的人文素质建设，医患沟通与交流至关重要。你是名演员，你对待观众太牛，你可能就会下课。江山代有才人出，各领风骚三五年，人文素质的建设是一个内涵的核心竞争力。

这些年的医改不断躁动，但是方向逐渐明了，作为医院的管理者与义务人员自身都应该有危机感与对策，才能立于不败之地。