与浪漫无缘，与责任相关，医生的七夕（147+56+2）
(2014-08-03 01:44:31)
与浪漫无缘，与责任相关，医生的七夕
当手机铃声把我闹醒，我一看，已经是下午五点多了。从上午十点半到现在，这个白天我几乎全部用来睡觉了。
因为我是十点半才开始睡觉的，我是夜以继日了。
睡觉前，因为得到了一个可以安心睡觉的的消息，一小时前完成的两台肾脏移植手术情况非常好。这个不眠的夜晚，我们用了四个小时，完成了一例器官捐献以及二台肾脏移植手术。而为了这一次器官捐献（DCD）我们用了整整的28个小时，这28小时几乎是所有的成员都没有休息。这些成员包括有器官移植协调员、器官获取者小组（OPO）、评估专家、重症监护专家、移植小组的医师与护士。而我在这28小时中，在上午做了一台手术，下午参加了人大安排的调研工作，然后进入了移植的准备协调工作。
器官捐献者是一位16岁的女孩，患有脑瘤。女孩在五岁时就诊断有了脑瘤，家里父母为她没有少操心，至于医药费用的花费可定已经是一般家庭不敢想象的。据说在家里，经常走失，家人多处寻找，又能找回，毕竟在农村，不像城市的环境。但是这个疾病能够维持有了11年已经是少见的了。这也是一个非常特殊的家庭，女儿的脑病没有好，就在前几天，女孩的父亲又突然出现了脑溢血，经过医院开颅手术，现在还在ICU治疗。前天晚上，女孩突然又出现了脑溢血，在医院抢救过程中，发生了心脏停跳，经医生多方抢救，心脏复苏成功，但是脑死亡已经发生。需要开呼吸机维持生命体征。根据女孩的原发病的病史已经这次发病的严重程度，女孩的生命已经走到了尽头。但是在心脏还在跳动的情况下，肝肾的重要脏器的功能还是不错的。根据国家所倡导的人体器官捐献的有关规定，患者的医务人员向他的家属发出了是否愿意捐献的询问。
对于这一个一地鸡毛的家庭，两个脑疾病开颅住在ICU的患者对于家庭所构成的苦难是毋庸质疑的。女孩的母亲、爷爷、伯伯、伯母、姑姑等都在医院，他们关心的是这一对父女。
当女孩的亲人表示考虑的情况下，红会人体器官捐献协调员进人了工作状态，对家属进行了相关的器官捐献政策与法律条款解读。说句实在话，器官捐献协调员是一个非常崇高而又非常纠结的工作，患者的家属的心情随时可以变化，这也完全是可以理解的。到了中午，患者的家属表示愿意捐献器官，我们的工作进入了紧张的准备阶段。人体器官捐献的工作程序有着严格的程序要求。尤其是法律界限必须掌握好。我们通过相关的网站进入行政管理程序。准备相关法律文书，缕清每一条法律规定的动作，准备合适的患者，器官获取的手术前准备、器官移植的手术前准备。
鉴于患者父亲本人也是在高危手术后，目前仍然处于高危时期，不能接受任何刺激，女孩的其他家属一致推荐祖父作为父亲的代理人，签署了见证书，最后由其母亲签署了器官捐献同意书，这样完成了所有的法律手续。进入了OPO准备阶段。
女孩的亲属在讨论以后，决定捐献肾脏、肝脏，不愿意捐献角膜。也许，他们认为眼睛的损伤可能会有毁容可能，但是我推测，他们是否考虑，人有生死轮回，当女孩眼睛角膜捐献以后，害怕孩子找不到回家的路。我们尊重了他们的选择，更不愿意在去劝导他们，这样足以见证了他们的伟大。
生命检测仪器的曲线在悄悄的变化着，大家静静的等候在女孩的身边，八月二日凌晨四点，曲线提示，孩子的生命已经到了终结点，评估专家也确认了女孩的生命的终结。在场的医务人员与工作人员肃立在女孩的身边，低头默哀，更是表达对生命的敬重，表达对捐献者的发自内心的敬意。一个生命的悠然的离去，换来三位患者的新生。
OPO小组与其他手术支持人员快速完成了器官的摘取工作，并且对遗体进行了细心地的整理。
器官移植小组成员进入了工作状态，肾脏肝脏在原位灌注良好的情况下，需要进行进一步的整理。
四点半钟，我接受了这两个肾脏的修整工作。右肾是单支动脉供血，但是右肾静脉偏短，为了保证植肾方便，我采用了下腔静脉对肾静脉做了适当的延长。左肾是一个双支动脉供血，肾脏上极有一极动脉，极动脉 开口在腹主动脉上面，与肾动脉相距约3毫米。根据这种情况，决定修整主动脉瓣片，与受着的髂外动脉吻合。这样可以保证保留最多的肾脏功能，手术难度当然要加大一些。
两个肾脏修理完毕，已经是凌晨五点二十了。移植小组的医生们尽管已经忙了整整一天，大家情绪高昂，决定一鼓作气，把肾脏移植给患者，尽可能减少冷缺血时间。
两台肾脏移植手术完璧，已经是早上九点多钟了，两个肾脏进入了新的宿主体内，很快就发挥了功能，开放循环只有一分钟不到，汨汨的尿液就从输尿管中轻轻地流淌出来，清澈无比。肾脏红润，质地实沉，血管搏动铿锵有力。极度疲劳的医生们开始哼着“泉水叮咚”的小调工作。
两个患者完成了手术，进入了ICU。我们的协调员还有许多的善后工作，例如遗体的安置处理，向国家管理中心网络填报相关资料等等。
移植组的医生们又进入了新的一天的其他病人的诊疗工作，我原有预约的门诊患者，赶快去完成门诊。完成门诊，才知道疲乏无比，回到家中，打开淋浴龙头，用冷水足足的淋洗了十多分钟，头脑才有一丝清醒感，这时才知道自己已经有了28小时未合眼了。10点半，建军主任打来电话，语气十分兴奋“病人情况很好，每小时尿量都在500毫升以上”，电话那边是一种充满疲劳而又十分自豪的爽朗的笑声。我知道，这些小伙子们已经是疲惫的无法睡觉了。
我是老人家，爬到床上，不管其他。很快进入了梦乡，哦根本没有梦。
下午五点多的电话，吵醒了我，一看有几十个未接电话。没有管这些，我逐个给手术组的医生们打电话，晚上一起吃饭，庆功宴。原以为他们的电话打不通，可是个个多是一打就通，原来他们还没有休息，准备明天的手术等等。
庆功宴上，他们进入餐厅的第一句话，就是，来那个手术的病人的情况的逐一汇报，我仔细看着他们，眼睛中全是血丝，很心疼。要求他们晚上一定要好好休息。
这些幕后的工作，这些医生们忘我的工作，至少感动了我.......
忘记了，今天是七夕，不知他们是否完成了自己的家庭内部的工作..... 我为这个团队骄傲，也为自己无法给他们更多的关爱惭愧
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