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反常的双肾盂畸形与巨大的肾内囊肿(25+10+1)

(2014-02-13 01:28:22)
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文化

   今天两台手术。
第一台是一个右侧双肾盂畸形并结石。患者在外某三甲院做了PCN手术,结石无法取尽,后又复发增多。无奈前来我院手术。一般来讲,双肾盂畸形是上位肾积水,功能受损,而该患者则是下位肾有萎缩,而上位肾尽管有积水,但是皮质还有一定的厚度,无法判断是否是完全性双肾盂输尿管畸形。鉴于患者仅有27岁。我们为他建议保留右侧肾脏,在征得家属同意以后,实施了手术,手术顺利。
第二台手术是一个救台手术。患者有输尿管下段结石,并有肾内囊肿,在处理肾内囊肿时候遇到了麻烦,中午赶到手术室救台。因为囊肿壁较厚,位置深,如果做单纯的囊肿去顶,有出血之虞,并且肾脏功能也会有些丧失。上台以后,仔细游离了肾脏,暴露了囊肿以后,我设计了囊肿内引流的术式,将囊肿比在肾脏实质内与肾盂打通,这样囊液也就直接引流到了肾脏的集合系统,手术以后既不会漏尿,也难得出血,更为得意的事可以将囊肿内的压力降低,引流,这一部分的肾脏该功能的到了保留。下级医生皆拍手称妙。

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