CT表明，肿瘤有15cm大小，血肿达到25cm肾脏。关键是肿瘤的具体来源不是很清楚，估计与肾脏有关的可能性很大。肿瘤与血肿已经将十二指肠、结肠推挤，腹腔及胸腔内都有积液。

以上提示手术的难度、风险以及邻近器官主要是肠管的损伤以及肝脏损伤可能性大，最为可怕的是手术中的大出血。

手术必须做，我们在与患者及家属做好了详细说明以后，开始了手术。

切开皮肤，患者的小动脉就有不断的出血，小动脉的收缩功能不太好。进入腹腔，腹腔内有大量的血性积液。升结肠与十二指肠几乎为水肿的组织所掩盖，不仔细看，难于辨认。由于实现我们有了防范心理，自然会小心这一点，否则一旦损伤又没有发现，倒是一件很麻烦的事情。

最终我们发现肿瘤是生长于肾脏，瘤蒂的血管居然有数个，直径约1cm粗细。局部与肾脏分界不清。无奈只有按照标准的根治性切除术实施。手术顺利完成，当把标本展示给家属时，家属已经吓呆了。数分钟以后才反应过来，忙说感谢。

   标本右边是肿瘤的破裂口

 血肿切开，好像是荞麦馒头片一样。