2012-11-20日记---345

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今天上午两台手术。
瘤体在下腔静脉后方

下腔静脉已经被压瘪

前上方有肝脏覆盖

取出的瘤体标本有鸵鸟蛋大小
第二台是一个马蹄肾反复结石复发的患者,曾经做过微创PCN取石,不到一年,结石又复发,这是因为马蹄肾,输尿管的形成迂曲受压,不利于排尿,形成的结石。所以必须手术矫正输尿管的行经路线。我们实行了肾盂切开取石,峡部离断术。
下午再次给医生们做“临床语言与临床言语的讲座”。
晚上召开医院院务会议。
这一天也就很快的过了,没有时间想别的事情。
最为揪心的是,中午碰到一位同事,告诉我,早上七点多一点,老父亲就提着食品罐,给我送早餐,用他的话描述,老人家手提饭盒,一双眼睛盯住透视围墙以外,期望看到我的到来。这种场面已经太多。但是记住今天是八十岁以后老父亲给五十岁儿子的父爱。
第一台是一个肾上腺巨大肿瘤,瘤体15x10x8cm。中年男性,发现肿瘤已经数年,因为上腹部的疼痛,不得已前来手术。甫一进院,就急着催促医生安排手术。通过说明情况,在进行了10余天的手术前扩容准备以后,才安排手术。因为瘤体太大,肿瘤长到了下腔静脉后方,并且将下腔静脉都压瘪了。上前方为肝脏所覆盖。如此之大的手术,考虑到血管问题,选择的是开放手术。因为即使想做腹腔镜,也必须开上一个较大的切口才能将肿瘤取出,而处理下腔静脉的风险将会大许多。


