在温岭事件基本平息以后，昨日浙江卫视健康在线对于医院与卫生局官员作了专题采访报道（http://health.zjol.com.cn/system/2013/11/02/019682289.shtml），披露了将为王云杰医生申报烈士，估计应该不会有太多的悬念。

问题出来了，想一想，如果王大夫评了烈士，那么以前牺牲的医生们怎么办？其次还可以加以推测，这一次是这么多的医务工作者的齐心努力，王大夫才被评为烈士，也就是通过了群体的抗争（群体事件？），医生们才有可能用自己的鲜血，换来一个仅仅是荣誉的称号，而家庭的不幸，也将会被这个称号掩盖，最后家庭的成员还要表示感谢。而以前的牺牲者，就连这一点称号都没有，想起来实在是心中有一种莫名其妙的怅然。

这次影响这么大的事件受害者，作为温岭杀医案件的所在地的卫生行政主管部门的官员，对于医院暴力的的控制方案----加强医疗卫生系统的安保措施，做出了一个客观地评价，这的确只是一个“治标”的问题，并不能完全解决复杂且深层次的问题。我们也不得不为这个官员的勇气喝彩，因为他勇敢地向上级的决策说了一声“NO”.

但是。在谈到治本的问题，我则有些感到是隔山打牛。我们看一看，温岭卫生部门提出的治本方案是什么？　　

如果要“治本”，需要两个层面共同努力：一个是解决的看病难、看病贵问题，“作为基层的卫生部门工作人员，我更加希望国家的政策能够促进公立医院回归公益性。”另一个也是练好医院自身的内功，这里既包含医疗质量的提升，也包含医疗服务水平的提升。

这是一个彻头彻尾的错误逻辑与判断。从该官员的这个方案来看，医院暴力的的产生，第一是医院看病难与看病贵引起的，第二是医院的内功不够引起的。这是一个多么让人感到愤怒的说辞，说到底，最后还是将医院暴力归咎于医院了。作为卫生关于，作为案件事发地的官员，面对血淋淋的现实，你这不是在医务人员的伤口上撒盐。当然还有一个官方权威的说法，是医改不够，实际上即是第一个的高级版。

我们分析一下这些说法吧：

第一，看病难，为什么看病难？医疗资源配置的不合理，医疗资源的整体存量不足，医疗资源问题，可以造成看病难，但是看病难不应该是产生暴力的理由呀？如果把这个当做说辞，那么就是提醒，你在医院看病，不满意，你可以发泄施暴，应为看病难。这实际上是变相提示医院暴力产生的合法性----这少是有着合理性，就连政府都认可的，那么，在暴力产生生以后的惩处，也就变成了一个请罪辩护的官方理由，实际上目前的律师们都是以这个作为理由的。

第二，看病贵，到底有多贵？目前，全国范围内的医院收费项目几乎都是在2005年以前确立的，也就是说，医院的收费是八年前的价格水平，按照今天网络的材料，八年前的今天的1000元相当于八年前的576元。而医院的运行成本则是在不断地提升，水电气、人力成本、都在不断上升，医院的收费标准并没有得到相应提高。能够说看病贵吗？当然作为医院从业人员，我也承认病人的单位医疗费用的确是有增加，这是什么原因呢？实际上这些提高，有着医疗内涵的提高，一些高新诊疗技术的引进，提升了医疗费用，尤其是一些医疗耗材与药品的价格问题，国家没有在源头上加以控制。医院背了黑锅。可以给大家一个参考，强生的超声刀刀头，一个价格在伍仟元以上，按照规定只能一次性使用，而目前单项手术收费最高的还不到2000元。这怎么办？而微创外科已经是目前多数外科手术领域的主要方式了。所以必须全面评价看病贵的问题，不能一概论之。三个字掩盖了多少实质内容呀！！！如果诊疗技术进步，旧的技术淘汰，这个成本的增加自然必须有人买单。但是你能够说，看病贵了？我可以杀医生，打砸医院，岂不是笑话。即使看病贵了，也与国家的体系有关，不能把这个责任强加到医院与医生的头上。简单的说辞，只是体现了政府与官员的担当如何。在伤害医生的案件层出不穷的时候，官员更不能用这个作为理由，否则又是一个纵容暴力的理由，又是一个轻罪辩护的理由。

我看医院暴力的原因有以下几点：

第一，对于医院暴力的认识角度不对，从媒体到官员，认为医院的暴力是上述原因产生的，情有可原，简单把患者看成是弱势群体，而医院与医生才是真正的弱势群体。血淋淋的事实也证明了医院是弱势群体。

第二，对于医院暴力的打击力度不够，医院暴力产生了，医生倒在了血泊中。二凶手们几乎没有受到性应得对等的法律制裁。曾经一个杀害医生的凶手（只判了无期徒刑）的亲属在就医时讲：“合算”，医生们的内心是何等的悲伤。而这个亲属的言论难道不代表这个社会产生医院暴力的根源吗？

第三，地方政府畸形的维稳观，这实际上也不能怪地方政府，这些年来，一直强调维稳，维稳的方式，大多数采用了花钱买平安，花钱维稳，只要医院出现了医疗纠纷，几乎都是通过政府调解，医院出钱。这样形成了一个局面，只要你敢闹，就会有所得，那么实际上就是促涨了医疗纠纷，进而出现医院暴力。不然为何会有职业医闹的出现呢？

第四，社会对于科学与医学的规律认识不足，谁能够保证所有的医疗活动都会有一个满意的结果呢？医学里面的未知世界太多了，尤其是在科学技术高度发达的今天，人们对于自然与生态的破坏，造就了许多的新鲜病种，我们更不无法及时认识，近几年的一些疾病如禽流感、甲流感、非典，已经充分说明了这个问题。一些奇怪的职业病也开始出现。为何就非要医生能够一锤定音呢？医生可不是神仙。

第五，媒体的推波助澜，现在我国的媒体执业人员良莠不齐，一些非主流媒体在医疗事件中添油加醋，挑动读者的脉搏，造谣生事，这也不是新鲜事了。深圳医院的八毛门、缝肛门就是例子。而媒体的从业人员的不良行为在陈远洲事件也得到了证实。

第六，医疗纠纷的相关法司法实践，也多是从考虑弱势群体---患者出发，造成了一些偏袒，使得医院对于法院也是一种敬而远之的心里。即使到了杀死医生这样的恶性事件，都是免死判决。就连温岭杀医案件，第一时间就将凶手判定可能有精神病，这不是一种暗示，杀死医生不偿命。

第七，近年来，对于医院的一些不良现象，过分渲染。在社会的各个行业中，医生实际上变成了一个真正的弱势群体，随便可以打杀。那么，在社会的阴暗面的打击方面，我们可以看到，2006年开始的反对商业贿赂，原计划是从医疗到建筑到土地交易的依次进行，最后也只是把医院整治了一番，其他也就草草收场。今年也是把医院搞得沸沸扬扬。实际上在这个物欲横流的社会，贪腐现象到处存在，甚至身居高位的全国人大副主任成克杰都有贪腐。仔细盘算一下，这些年，没有哪个行业有医疗行业承受的最多。而医生们只是在这个利益链上的末端。虚高的药价与医院医生是毫无关系的。如果政府集中采购的招标价格能够在源头控制，就不会有这个现象了。几年前的芦笋片事件，已经顺藤摸瓜找到了未招标进目录，价格虚高的原因，但是，也仅仅是找了几个开单医生惩处了一番，上游的问题秘而不宣。于是U医生们就这样逐步变成了与社会与人民群众相对了的一个群体，又是一个比不少的职业群体，岂有不受责难之理。这实际上是对医务人员的妖魔化，我不是对于整治医院不正之风有看法，主要是一种不平衡的整治方式带来的后遗症。

第八，整个社会的趋利与暴戾风气，一旦有了不良事件，于是不成了好事者的盛宴。医院经常可以出现陈尸要挟现象。几千年的逝者为大的遗风荡漾无存。对于陈尸要挟现象，公安部、卫生部不知道出台多少次公告，都是一纸空文。医疗纠风实际上就是一个字---钱。没有钱，就打砸杀。有趋利变成暴力。这需要对于医院暴力进行打击，还需要对于国民进行传统道德教育。如果只要一出事，无论是政府、还是政府的组阁部门，都将责任往体制揽，往医院医生身上推，最后花钱消灾，对于整治暴力是毫无用处的。

以上观点，是一个医生与医院管理者的分析。希望能对与官员们起到静心作用，对于社会成员的视觉起到一定的拓展作用。