加载中…神仙打架，凡人遭殃
(2013-09-23 21:01:15)
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医院等级评审正在紧锣密鼓的开展，这次等级评审的内容很细化，条目很多。尤其是对于医院信息化做出了许多的硬性规定。而在前不久开展的三好一满意以及十项便民措施活动（卫生系统内部开展的一项活动，即服务好、质量好、医德好、群众满意与便民措施），医疗一卡通作为解救看病难的一个有效方法，已经成为医院信息化建设的细化条款，必须设立。
医疗一卡通的确是个好东西，他可以首先挂号、缴费快捷进行，减少排队拥挤，也可以将病人的医疗信息全部写入卡中，为病人提供了详实的病历档案记录，按照卫生行政部门提倡的实名制就诊，这样下来，医银通的就诊挂号缴费机、读卡器、终端电脑、相关软件等等变成了一笔巨大的投入。而国家尽管再三强调要搞一卡通，但是没有一分钱的投入，医院只好咬紧牙关，自己拿钱出来搞。否则，三好一满意过不了关，等级评审也会被一票否决。这是来自卫生部门的压力。
而对于每个病人而言，就诊需要一张就诊卡。最开始的时候，医院对于就诊卡实行免费发放，从一卡通实行的第一天起，我们就看到了一幅让人心焦心痛局面，尽管在挂号时，我们的挂号人员都对患者说明了就诊卡要保护好，有益他们今后，但是每天下来，我们都要看到医院的就诊卡被就诊者扔得到处都是，原来患者只要在当天把病看完了，就诊卡就随手扔掉了。反正不要钱，下次再来拿。几个月下来，医院通过反复论证，认为医院在一卡通上也做了巨大投入，运行与维护成本也很高（挂号机等因为使用频率高，损坏率很高），还要不断的软件升级，而就诊卡病人看一次就扔掉了，这种持续性的消耗，也是难于承受的。从大的角度而言，就诊卡的乱扔，是否会对环境造成影响？对于节能降耗造成负面影响，增加碳排量等等，为了这些问题，决定对于就诊者象征性收取一点工本费每张卡一元钱。自从收了这一元钱以后，嘿，还真有效，几乎看不到乱扔的卡了。
但是，问题出来了。因为这个规定只是在卫生部门内部对于医院提出的要求，国家不投入，卫生行政部门也没有向物价申请收费项目。工商行政部门出现了，理由是消费者权益保护法，这个收费侵犯了消费者权益，多收了一元钱，必须没收“非法所得”，还要处以1~5倍罚款。
当我们问及这些问题如何解决，医院的投入以及后期的维护升级费用，工本费.....工商部门的回答就是你是非法所得，我的天，我们的投入呢？当然工商部门也没有错，这是他们按照现行的法律规定在履职。
这样，医院就变成了三边难讨好的冤大头了（卫生行政部门、工商管理部门、患者）甚至四边（物价部门）。
政府部门想为老百姓办实事、办好事出发点是好的，也是有益的，但是政府部门之间应该做好沟通与协调，医院真是投入了，有着投入成本、运行成本、消耗成本，这些成本必须要有出口，不能仅仅让医院自己承担，医院也是不堪重负。信息化建设是个无底洞呀。
党中央一直强调，建设服务型政府，医院作为社会的公益单位，应该是非营利性的，那么，这些由政府部门倡导的项目，要么政府买单，要么可以作为基本成本由受惠方承担。这些工作，政府部门应该在整体设计时就应该考虑到。这些卫生行政部门在推行一卡通就应该考虑到。作为工商行政管理部门，在发现了这个问题以后，不应该是就以处罚作为手段，更应该考虑在这种普遍性的问题出现以后，如何对此作出有效整改，也是服务型政府的必须作为。然而，很遗憾，工商部门只是强调处罚。我在工商局公平交易局交涉了一上午，他们认为这是不合理不合法，必须处理。我认为这是合理不合法---实际上是一个法律空白。如果政府执法只是处罚，不拿出有效解决方案，医院永远无法解决，甚至政府执法部门有放水养鱼之嫌。
所幸，下午，在市政府召开的医疗系统调研会议上，市人民政府副市长周辉斌亲自坐镇，在了解此情况以后，当即与物价部门参会领导指示，与省物价部门汇报，解决此问题。在此，各医院的参会人员都感到市政府领导的服务型政府的具体行为。
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