加载中…中成药是个既不中也不西的怪胎---175
(2013-06-20 00:29:32)香港卫生署提醒市民不要购买国产维C银翘片,引起了社会的高度重视。
作为医生，我实际上是反对所谓的中成药制剂的。
首先，从中医的治疗学来讲，这是有违中医基本理论的。作为八十年代接收的医学本科教育的大学生，我们的中医教学远比现在扎实，我们的中医学学了一个学年，300多学时。所以，有一点中医的基本功与童子功。中中医讲的是辨证施治，中医客观来讲只有症，没有病的诊断概念。所以就有疾病的诊断名称严格来讲是西医的，所以中医会出现一病百治，或者百病一治。这这是因为症候的异同问题。而中成药呢？已经远离了中医的辩证过程，尤其是变成了非处方药以后，人人都是医生，个个可以开药，这的确不是中医的治疗方法。中医的汤头讲究随症加减，变成了中成药，如何加减？
其二，中药才讲究的一个道地性，还有加工带来的药效改变（所以又生地黄、熟地黄的区别），而我们的中成药的生产，中药的来源与加工都不敢认可。前不久就有报道金银花的掺假与加工不规范问题。
其三，中成药的理化成分并不明确，做成成药，是否会有化学成分的配伍禁忌，的确不知道。
其四，我国的一些西化中药，例如中药注射剂更为可怕。现代医学的药物几乎都是明确了化学结构式，提取的是化学单体作为药物。而我们目前的中成药注射剂，仅仅是提取物，化学成分相当复杂，尤其是稳定性很差，对于贮存的条件要求没有明确的物理条件要求。因为提取物太复杂。将实在话，我行医28年，从来没有使用过中药注射剂，我不敢用。这就是中成药的不像西药的原因。
其五，目前我国建立了药物不良反应检测体系，实际上，目前我国的药物不良反应绝大多数来源于中成药。早年的逍遥散、消炎利胆丸等都造成了肾功能衰竭等不良反应，已经被停产。后来的双黄连针剂也有问题。跟有一些复方制剂在中成药里面加上一些西药，这就更可拍，比如降糖药中加上基本淘汰的D860。蚁力神中加进了伟哥。中药注射剂的鸦胆子乳剂也有不良反应的报告。就连维C银翘片实际上已经有了许多的不良反应报告。
尽管我国的药物不良反应监测已经建立，但是在真正出现了药物不良反应的时候，信息不能够得到真正的公开或者学术研究呢？
笔者认为。这里面有几个因素：
1：民粹因素，中医中药是我国的传统医学，有着较深的民族情结。所以在对中医药进行否认的时候，的确有着很大的心理压力。
2：中医的继承问题，作为民族的魁宝，不能在我们这一代失传，但是真正接受中医教育，按照传统的中医，在现代学社会，的确有着哲学的障碍。所以纯粹的中医几乎没有几个人能够学好接受，于是中成药就变成了一个快捷方法。而这已经远离了中医的精粹。
3：狭隘的地方主义与政绩观，药品行业尽管是一个民生工程，但是只有在医院才是民生，而在地方这是产业，由于其经济效益与税收等因素，政府部门对于可以接受的药物不良反应，都会避重就轻，所以才会有药物不良反应的不透明。
4：伪科学的推波助澜，近年来，医学的神人大多数打着中医的幌子，张悟本不就是如此吗？
5：狭隘的民生观，在有些地方，有的药厂也只有几个产品，一旦主打药物停产，那么这个工厂就意味着倒闭。员工怎么办？这就是狭隘的民生观。
6：伪专家的推波助澜，许多中成药的审批与鉴定，专家们都知道这些药吃不死人，一般来讲在短时间内不会造成重大危害事件，也就睁着眼睛那评审费，闭着眼睛写鉴定。反正我自己不吃就行了。
根据我的从医经验，我觉得中医是一门自然哲学，经验科学，数量化与可重复性都还存在问题。对于中医中药，我们只有尊重中医的内涵，摒弃中成药。国家采用传承的方式，培养一些纯正中医，才能保护好中医。
对于中成药，国家药监局必须加以重视，否则可能就是医药界的的三聚菁胺。
是该科学审视中成药了，尤其严管注射剂
今天手术一台，左肾多发性结石，肾下盏积水
喜欢
0
赠金笔