今天在南岳上班，2台手术。一台是输尿管肾盂结石，徒儿已经能够自行完成了，一台是蹼状阴茎。

上面就是这个小孩的阴茎外观。蹼状阴茎实际上是阴茎阴囊融合, 阴囊中隔皮肤与阴茎腹侧皮肤相融合，使阴茎与阴囊未完全分离, 上提阴茎是可以见到阴茎与阴囊之间有一鸭蹼状的软组织存在。由于蹼状组织的存在，阴茎勃起时不能伸直变长，尤其是阴囊中隔像一个吊桥绳子牵制着阴茎，造成排尿不能前射。长大以后性交时无法插入阴道。多是先天性畸形。大多数无尿道发育异常，也没有阴茎海绵体发育异常。约3.5%的尿道下裂并发本畸形。蹼状阴茎无法通过药物治疗，唯有手术。

手术时机考虑小孩的心身发育，最好在三岁以前完成手术。

手术实际上是一个整形手术。可以将蹼状组织做横行切开，切开长度需要使得阴茎能够完全伸直，切开的深度也要到达尿道海绵体白膜部位，再做纵形缝合，如果直接缝合困难，可以做Z形减张缝合。手术效果是立竿见影。

下午布置好年前有关工作，晚上陪一位退休的长辈吃个晚餐，聊聊天。

回到家中，打开电脑，手机又响了，奔赴医院，处理好病人。回家记录这元月的最后一天。