今天一台肾癌根治手术，有难度，但是还是被潇洒的征服了。

患者是个大胖子，我这双戴七号半手台的手进入手术区域，也被淹没在又黄又多的脂肪海洋中。苦了给我拉钩的几个小兄弟。

肿瘤位于肾脏中下部位。直径已经达到了4cm。在进入腹腔以后，脂肪囊就与周围的粘连似乎叫厉害。做肾癌根治，必须在身脂肪囊外切除肾脏。所谓“切肾不见肾”，是也。在分离肾脏上内也就是肾上腺部位时，感觉特别难分离。细小血管特别多。知道遇到了难题。尽管按照一般的说法，中下部位的肾癌，肾上腺可以不处理。但是我感觉肾上腺周围有文章。于是，将肾上腺与肾脂肪囊一并做了切除。

在切下肾脏以后，进行淋巴清扫，在肾上腺的内侧部位，腹主动脉周围组织厚硬。有淋巴结肿大。乖乖，这是腹腔干淋巴结肿大。不能排除是淋巴转移，只有清扫之。这种清扫即考胆量，又考技术。既然是清扫，你就必须要把血管的外衣干净脱掉。但是左动脉与腹腔干不共干，在腹主动脉的左侧起源，两只大血管唇齿相依，肿大的淋巴结骑在两个血管之上。在腹主动脉与下腔静脉之间也有肿大的淋巴结。看到这样的局面，我的挑战欲望又起来了。硬是将这些血管周围的淋巴进行了清扫。

清扫以后，左侧膈肌脚、腹腔干、胃左动脉、右肾动脉、下腔静脉、腹主动脉均达到了清扫标准。血管上的探戈虽然潇洒，但是我全身湿透了。