今天做一台女性尿失禁的手术,TVT-O。

1.  什么是压力性尿失禁

压力性尿失禁(SUI)是指当用力、打喷嚏、咳嗽等腹压增高时出现的无法控制的尿泄漏。统计在欧美国家SUI总体发病率高达30％～60％，在我国也有很高的发病率，有资料表明在20~50%。好发于中老年女性。

2：压力性尿失禁的危害

由于长期尿失禁，会阴部潮湿，有时出现严重的湿疹。产生不愉快的气味。对患者的心理、日常生活、工作、社交活动,造成很大的影响。性生活都有很大的影响，家庭稳定性也因之受损。

3：压力性尿失禁的治疗

以前采用膀胱悬吊术、尿道悬吊术，手术方式很多，但是效果不一定好。复发率较高。

在本世纪初中段尿道悬吊术治疗女性SUI的疗效已得到普遍认同。2003年比利时的de Leval在传统TVT的基础上提出了“内进-外出”的经闭孔无张力阴道吊带术——TVT-O，该技术可以将尿道、膀胱损伤降至最低，几乎无闭孔动脉损伤的可能，无特殊的设备要求，取代传统的开放悬吊术。现在已经成为治疗的金标准。

TVT-O术：将弧形穿刺针经阴道前壁切口分别绕两侧的耻骨支,从闭孔内侧面穿入,从双侧大腿根部穿出。研究表明，TVT-O可以将尿道、膀胱损伤降至最低，几乎无闭孔动脉损伤的可能,且疗效与TVT相似。

TVT-O具有手术简单、创伤小、并发症轻等优点。只要严格按照其操作规程进行手术，则并发症极少。目前我们多使用强生公司的经闭孔经阴道前壁尿道悬吊器(商品名：TVT-O)是一整套装置，说明书对手术指导很详细。不需要其他的复杂手术器械。我们使用了15例次，手术费时一般在20分钟以内。没有出现并发症。手手术效果立竿见影。由于TVT-O无需膀胱镜检查，使得其更有利于妇产科医生和无膀胱镜检查条件的医疗单位开展手术。TVT-O不经过耻骨后间隙的特点扩展了手术的适应证,有盆腔手术史者不再是手术禁忌。

该技术简单、快速、微创，对设备要求低，使患者住院周期大大缩短。