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浮尒
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肾内性巨大囊肿处置---3

(2012-12-07 00:15:24)
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杂谈

昨天下午因为南岳有一高龄老妇,因为肾周脓肿,血象高达2万,体温不升,急急忙忙赶回南岳,会诊,安排诊治。回到家中已经很晚了。

今天又是三台手术。一台巨大的肾内性的囊肿,行简单的去顶减压?还是行囊肿肾盂内引流交通术?如果从安全简单单纯的角度来讲,去顶减压似乎要好一些。但是手术以后囊肿的复发概率高一些,肾脏功能的影响也要大一些。所以最后我们还是选择了囊肿肾盂交通术。这样手术的难度增加不少,首先需要分离出肾盂,这是肾内型的肾盂,要在囊肿与肾盂或者肾盏形成一个交通通道,还要保证通道不会出现手术后闭锁,需要在通道内留置D-J管。既然已经决定为了病人的长远效果,我们坚持了。手术得以顺利完成。讲实话,这是我们自家压力的。觉得这样对得住良心,对得住我们的职业。第二台是一个双肾结石,左肾脏巨大积水,因为有的医院建议切肾,患者前来我院就诊。我们设计的手术是右肾盂肾实质切开取石,左肾造瘘,再根据左肾泌尿与尿的质量,判断肾脏功能是否恢复,再决定是否切肾。患者对于此手术方案的设计表示满意。切一个肾很容易,但是患者正值壮年,能够保留肾脏,是患者的愿望,我们尊重了他的选择。第三台是一个尿道下裂的少年,再次手术。

手术台上还是能够找到自己的价值归宿。

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