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2012年07月20日---7---15

(2012-07-20 22:30:12)

今天安排了7台手术。

第一二台是一个右肾结核合并睾丸结核的男性病人,右肾已经自截,也就是因为结核已经将肾脏的功能吃掉了。右肾失功,必须切除了,因为结核还存在,还会放毒。附睾也需要切除。手术非常顺利。

第三台是一个左肾多发结石,曾经有过手术史,现在左肾功能丧失,伴有左肾脓肿及左肾周积脓,并且还有脓肿瘘管,这是一台很复杂的手术。因为肾脏周围可能已经是与周围没有了正常的解剖结构。对于这样的肾脏切除术,需要在手术台上伺机而动。切开伤口以后,就发现肾脏周围粘连非常严重,这是只有根据人体解剖知识,在没有重要结构处,通过对抗牵引,切开粘连组织。肾周多处有脓腔,肾脏形态已经严重改变,肾前内侧脓肿已经侵犯腹膜与之粘连,并且与一段小肠粘连,切开脓肿腔,已经与小肠想通,形成了肾肠瘘。分离肾脏以后,将与之粘连的小肠与肾脏一同切下,再行小肠吻合。

第四五台是一个双侧睾丸下降不全的再次手术患儿,小小已经有12岁了,睾丸已经呈萎缩状况,----手术晚了。

第六七台是一个17岁的女孩,双侧肾盂输尿管交界处狭窄。

明天没有计划手术了。本周的手术15台次。

 

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