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隐匿阴茎手术---2

(2012-07-05 00:40:08)
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杂谈

今天做了一台隐匿阴茎、一台肾盂癌根治术。

隐匿阴茎是一个六岁的小男孩(不可能是女孩隐匿阴茎手术---2)。一个小精豆。他是自己觉得小鸡鸡太对不住观众,要求手术的。

隐匿阴茎实际上并不少见,其病因目前尚不十分清楚,一般认为是胚胎期正常延伸至生殖器结节的尿生殖窦远端发育不全,阴茎皮肤肉膜变成无弹性纤维索带直接附着在阴茎体的前端,限制阴茎前伸,导致阴茎发育过程中不能有效刺激阴茎皮肤的正常发育,从而使阴茎体不能进入阴茎皮肤和包皮腔内,阴茎被固定在耻骨联合皮下,导致隐匿阴茎的发生。其解剖特点是阴茎皮肤不附着在阴茎体,阴茎皮肤短缺和包皮腔狭窄,阴茎体不能进入阴茎皮肤和包皮腔内。

     隐匿阴茎需要注意与包茎区别。

     包茎:男婴出生时阴茎包皮总是包绕着阴茎头,到了3-4岁时,大部分儿童的包皮能自行上翻,阴茎头外露。如果此时包皮仍不能上翻或包皮口很细小,才称之为包皮过长或包茎。

     隐匿阴茎:小鸡鸡缩藏于体内,凸出外面的只有尖尖的小包皮。像个小鸟嘴巴。如果用手将阴茎皮肤向内挤压,阴茎体就会显露出来,但手稍一放开,阴茎体又回缩了。因此,有人把它叫做埋藏式阴茎。

     隐匿阴茎尽管其外形酷似包皮过长,然而它们却是两种完全不同的疾病,这是因为隐匿性阴茎的外层皮肤不是过长,而是太短,其阴茎体并不小而是正常的。

     隐匿阴茎对于小孩的影响有两个方面:一是隐匿性阴茎如果不做手术,任其长此隐匿,不能外伸,阴茎体发育就会受到限制,二是心理影响,心理的影响对于小男孩正常健康成长的影响更大。

隐匿阴茎手术---2手术前隐匿阴茎手术---2手术后

因此作为家长,关心自己孩子的小鸡鸡尤为重要。

    隐匿阴茎的手术方式有很多种如Shiraki术、Johnston术、改良Devine术、耻骨前入路阴茎肉膜固定术以及会阴部耻骨前局部脂肪吸脂术、脂肪切除术等。根据具体情况,选择手术方式。

    手术的关键:

    1:将阴茎根部白膜和阴茎根部真皮层缝合固定,使阴茎充分伸直外露。

    2:包皮处理,然后将包皮提起,横形或波浪形剪开包皮内外板,解除包皮狭窄环,因包皮外板少,因注意适当留取包皮内板,再缝合包皮内外板。并且包皮内板的外翻可以对阴茎外露起到推挤作用。

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