今天研究生答辩，我的三个研究生顺利通过了论文答辩。

三个研究生都是做的循证医学研究方面的研究。

腹腔镜手术与开放性手术治疗上尿路移行细胞癌的Meta分析

钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效的Meta分析

开放式手术和腹腔镜手术治疗成年人精索静脉曲张疗效的Meta分析

这三个课题都是针对泌尿外科目前流行的一些手术方式进行的一种循证医学方面的求证研究。目的是为临床合理使用新的技术以及对新技术的运用提供证据。

选择循证医学作为研究生的课题方向，我是基于以下考虑：

1：目前的研究生课题研究大多数偏向于基础医学研究，作为泌尿外科的临床研究生，专业型（临床型）学位的研究生，我个人认为应该重点培养研究生的临床工作能力。

2：中国是否需要这么多的"基础医学科学家"，作为一个多年从事临床工作者，自己也系统接受过科研训练。现在的临床研究生大多数从事的毕业课题研究都是基础方面的，似乎不因子，非学子。实际上临床工作个是一门应用性的科学，更是偏向于实际的工作能力与思维沟通。如果临床研究生大家都进入了实验室，都变成了科学家，试想一想，我国每年招收医学研究生数以万计，大家实际上都在重复做着别人已经研究过的某个细胞因子、某个蛋白质组、某个基因组，我们是否真的需要这么多低水平重复的研究？这样的是否真的是医学科学家？

3：导师培养临床研究生指导思想  现在的临床研究生将来绝大多数都是要做医生的，他们的未来受重视病人的疾病与痛苦，而临床医学的真谛是解决病人的痛苦。病人的痛苦是无法从试管、培养皿中学到解决之道的。短短三年时间，作为老师，我觉得更应该将他们的临床基本技能、基础知识、临床思维方式的培养放在首位。除非他将来从事研究性工作。

4：临床研究生从事基础性研究的先天不足  研究生学制三年，研究生至少在临床在临床的培训时间不能少于一年半，尤其现在有许多是应届毕业生，否则，这些学生连临床的基本训练都无法完成。加上学位课程学习时间的半年，这样就只剩下一年的时间，这样还要做研究、写课题、写论文、还要找工作，这样算下来，真的能够做出像样的研究？鬼才相信。如果放弃临床去做研究，岂不是误人子弟，再误病人？

4：现在研究生基础性研究的潜规则   现在研究生的基础研究，客观来讲是一种科研能力的训练，由于经费有限，而导师又无经费支持，实际上无法真正完成研究。而课题的选择也基本上类似。首先查文献，找到某一个基因片段、某个细胞因子、某个表达的蛋白质，如果文献做的是胃癌，我就做成膀胱癌，整个一个替换练习。基本上是哪个东东时髦，就重复做那个东东。至于结果，绝对是阳性结果。大可以放心。至于样本数量、流程是可以做完的。这是一种真正意义上的低水平重复。因此在答辩完成以后，这些东西也就随风而去。

5：循证医学研究对于临床型研究生的好处的好处  循证医学对与临床型研究生的职业生涯有积极的意义。首先，接受了循证医学的训练以后，它是用一种社会-心理-生物医学模式知道自己的临床实践。这是一种哲学高度的浸润。第二，循证医学的训练是的医生能够练就一双慧眼，能够在浩瀚的医学文献海洋中科学理性评价每一篇文献质量，真正达到“去伪存真、去粗取精”的目的，从而提高医疗技术的使用水平。第三，这是一门方法学，俗话说“授人以鱼不如授之以渔”，通过系统的循证医学培训，将会终生受益。