今天手术患者是阴茎癌。患者已经出现了双侧腹股沟淋巴结转移。在目前的情况下，这个时期的阴茎癌是极少见的。

肿瘤生长在冠状沟处，已经有乒乓球大小。手术方式：阴茎部分切除、双侧腹股沟淋巴结清扫。实际上已经是三个手术。阴茎部分切除到没有什么特别的诀窍，相比古代的太监净身术似乎还要简单。但是腹股沟淋巴清扫倒还是有些技巧。

实际上清扫的范围也就是股三角内的淋巴脂肪组织。

股三角上缘是腹股沟韧带，外侧是缝匠肌内侧缘，内侧是长收肌前，壁为阔筋膜，底为髂腰肌、耻骨肌和长收肌。股三角的结构由外向内依次为：股神经、股鞘及其包含的股动脉、股静脉、股管和腹股沟深淋巴结、脂肪组织等。股动脉居中，位于腹股沟韧带中点深面，外侧为股神经，内侧为股静脉。

切口可以选择腹股沟韧带中点上方二指作为起点，终点在股三角尖。最好作梭形切口，因为在清扫淋巴与脂肪组织以后，皮瓣有富余。梭型最宽处因该在3~5cm。切开皮肤，向两侧游离皮瓣，皮板厚度在1cm以内。向外分离到缝匠肌处，切开阔筋膜，缘缝匠肌内侧即可以向后推挤股三角后壁，内侧在长收肌缘如法炮制。可以很快将脂肪淋巴组织整块分离到股三角底部。，并且从外到内可以逐步显露股神经、股动脉、股静脉。切开血管鞘，结扎大隐静脉。正切除病理标本。

有学生问道：阴茎切除与太监净身的手术有何不同？

太监净身术他所切除的范围还包括了阴囊内容物---睾丸。

下面是在网上找到的净身术：净身的手术有许多种。英国官员史汀德曾于1870年记录了中国官方有组织的净身手术。先是使用白布或者是绷带，把被手术的人的下腹部和大腿的上部紧紧绑牢，这似乎能起到麻痹和阻止出血过多的作用。然后用辣椒水小心洗涤即将手术的部位。然后是刀，这是一种类似镰刀那样有点弯的刀，刀当然是很锋利的。动刀人一手捏紧被手术人的阴茎与阴囊，另一只手用刀猛然将阴茎和阴囊从根部切下。眨眼之间，那标志男人的宝物就与被阉人的肉体分离了。接下来用一根白蜡针插入男人的尿道，然后再拴紧。伤口处用一种浸过冷水的纸覆盖，然后小心地包扎好。据说这一套程序下来，被阉的人还要由人搀扶着在屋子里走上两三个小时，然后才能卧床。手术后的三天必须滴水不进。三天过后，拔掉白蜡针，尿喷涌而出，如此就算大功告成。

至于手术技术实际上现代医学应该更臻完美。受术者的痛苦应该更小、更为安全。麻醉的运用使得医生手术的成功更为可能。

阴茎癌是不切除睾丸的，这应该是一个最大的不同。