国际肾脏日，居然切了两个肾脏。

一个是外伤性肾脏断裂，试行保肾治疗两周，无奈血象不断升高，发热，出现了反应性的胸水，只有行肾脏切除术，22岁的小伙子，健壮的小伙子，最为遗憾的是，当决定手术后，他的未婚妻居然悄悄地离开了，今天的手术都未到现场。原因是“切了一肾”，无不让人感到世态炎凉。

另一位是一个63岁的老人，患了肾癌，肿瘤已经有7cm大小，与十二指肠及下腔静脉粘连，侵犯肾上腺。只有行肾癌根治术。手术艰难分离肾脏与十二指肠的粘连，一旦出现十二指肠破裂，容易形成十二指肠瘘，病人的恢复将受到影响。其次是分离与下腔静脉的粘连，这是一个细活，腔静脉的破裂容易引起大出血。第三是必须行淋巴清扫，肿瘤手术是一个良心手术，淋巴清扫全凭医生的细致与经验。不细致，引起周围器官的损伤甚至大出血，经验不足，淋巴清扫不干净，肿瘤的复发率增高。第三必须完整切除肾周脂肪囊，所谓切肾不见肾。第四，肿瘤的位置高，肾上腺必须切除。

今天的手术很满意，十二指肠的粘连分离顺畅，淋巴清扫也是非常干净的。脂肪囊、肾上腺也满意切除。但愿老先生恢复良好

已经分离到了主动脉的膈肌裂孔处

清扫以后下腔静脉、腹主动脉的表面已经干净，对侧肾静脉也分离清扫干净