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直觉思维的临床训练培养

(2011-08-31 21:21:26)
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健康

临床医生的工作能力与成就与直觉有一定的相关性。大量的临床诊疗工作尤其是紧急状况下的诊疗工作若有直觉相助,可以造福病患。对于医者本身也是一种高度的成就。医生的直觉思维是可以培养的,这一点是无需置疑的。究其培养训练而言,应该从以下方面着手:  

1.打好扎实的基础是产生直觉的源泉  

直觉不是靠"机遇",直觉的获得虽然具有偶然性,但决不是无缘无故的凭空臆想,而是以扎实的知识为基础。若没有深厚的功底,是不会进发出思维的火花的。英国数学家阿提雅说:“一旦你真正感到弄懂一样东西,而且你通过大量例子以及通过与其它东两的联系取得了处理那个问题的足够多的经验.对此你就会产生一种关于正在发展的过程是怎么回事以及什么结论应该是正确的直觉。”法国数学家阿达玛曾风趣的说:“难道一只猴了也能因机遇而打印成整部美国宪法吗?”这说明基础经验的积累对于只觉得产生何其重要。一个没有解剖学任何基础的外科医生,在手术台上的是无法解决突发手术问题的。基础的来源在两个方面,一是疾病相关的理论知识,二是临床工作经验的积累。  

2.树立哲学观点及审美观念

直觉的产生是基于对研究对象整体的把握,而哲学观点有利于高屋建邻的把握事物的本质。这些哲学观点普遍存在的对立统一、运动变化、相互转化、对称性等。

生命是万物之灵,美感是生命的本质之一。医学既然是生命的科学,美与审美则也成为医学直觉的本质之一。在诊断中,我们要求就诊者不施粉黛,就是保护我们的诊断直觉。对于药物毒副作用的规避、手术切口的选择与缝合方式都是美学在临床的具体运用。而这些运用有时完全是无意识的,这就是直觉这只无形的手在操纵。提高审美能力有利于观察病患生命活动的协调性与和谐性,诊疗的直觉意识也越强。  

3.重视疑难病例讨论  

对于临床的疑难病例,讨论与会诊制度有利于培养直觉思维。这些活动可以使每个人的思维得到充分展示与碰撞,自然可以积累不上的经验,有利于直觉思维的培养。   

4.设置直觉思维的意境和推演

在条件(病情与时间)允许的情况下,我们每接诊一个病人可以要求自己在简短接触病人后立即给出诊断与治疗方案,再根据诊疗方案进行推演,从临床实践与理论上进行总结,看自己的直觉是否正确,这样反复多次可以使得自己的直觉思维能力快速提高。  

 

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