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当今蒙古大夫的三板斧

(2010-12-17 09:07:21)
标签:

孩子

生病

就医

蒙古大夫

抗生素

输液

联合用药

育儿

分类: 育儿:人生大事

所谓蒙古大夫,不是说医术差,而是用药过猛。蒙古人身材高大,体格健壮,所以用药很猛。蒙古的大夫到了内地,处于习惯仍然以猛药治病,却常常导致病人不堪药力而出问题。红楼梦里就有典型的蒙古大夫,应该是有一次晴雯感冒,王太医不在,就请了来历不明的个胡太医。这胡太医开了个单子,贾宝玉一看就骂,原因就是药剂过重。贾宝玉虽然是贵族公子,但杂学旁收的也颇懂点医理,去掉了一些过猛的中药,才给晴雯拿去吃。

 

我觉得现在的很多大夫就很有蒙古大夫的神韵,他们的第一板斧就是:抗生素。抗生素是抗什么的呢?主要是抗细菌的,对病毒没什么特效。所以,抗生素好像又叫抗菌素。(我看知识总是囫囵吞枣,有误勿怪,大概如是而已)。

 

我们医生最喜欢开的头孢系列,阿奇霉素,都是典型的抗生素。抗生素有没有用呢?对于细菌感染当然是有用的,但对于病毒感染就没有用。而90%的感冒都是因病毒引起,也就是说,孩子90%的感冒,开抗生素是没用的。

 

但医生却只要血象异常就开抗生素,可抗生素不是煮梨水,吃不好反正也吃不坏。抗生素对人体有不好的作用,我不一一细数,随便一搜索抗生素滥用,你就会得到海量信息。

 

所以孩子发烧之后,先要判断到底是哪种感冒。我判断的方法很简单,就是第一次高热退烧后,用喝水静养清淡饮食,外加每半小时到一小时测一次体温的方式,观察体温是否有波动。假如体温不断波动,一次次上到39度,那么细菌性感染的可能性就比较大,需要就医确诊。事实上,今年的经历告诉我,大部分时候,只要坚持两三天,这种发烧是可以自愈的。

 

既然可以自愈,医生干嘛还给我们开抗生素呢?搜索引擎也不是万能的,我搜索了一番,并没有找出一个直接的答案。但我相信我也不用去国图查医书或者找医生询问,因为在搜索中,也许我已经找到了真相:保险。

 

孩子生病初期,病因可能都比较复杂,但生病时抵抗力下降,有可能会引发新的疾病。为什么我们冷了容易感冒呢?是因为冷了以后抵抗力下降,容易被感冒病毒侵犯。而医生一看有炎症就开抗生素,大概也是出于这样的考虑:防止细菌感染。

 

很多妈妈可能觉得,确实吃了药以后烧退了。但这情况分两种。一种确实孩子是细菌性感染且比较严重,抗生素用对了。还有一种,其实病毒性感冒折腾个三天也就开始退烧了,你如果大胆坚持不用抗生素,其实烧可能也会退。更何况,医生们常常同时给你开的一大堆药物里,某一种其实含有一定的退烧作用。

 

但是,感冒经常不仅是感冒,还伴随着炎症。比如气管炎,甚至肺炎。抗生素是消炎药吗?答案是否,典型的消炎药是阿司匹林。抗生素消灭的是引起炎症的细菌。医学常识介绍到这里也就差不多了,更多的我也不懂了,以上仅仅说明第一件事:抗生素真的不能滥用,更重要的是,很多时候本来可以不用。

 

蒙古大夫们第二板斧是静脉滴注。挂水,输液,打点滴,打吊瓶都一个意思,就是静脉滴注。我二姨是医生,告诉我几个医学原则:能物理疗法不要化学疗法,能口服不要打针,能打针不要打吊瓶。(很奇怪现在为什么很少见到皮下注射了)

 

这个原因我倒是颇有几分理解,因为静脉注射可以算是一种抢救手段,药物直接进入血液,见效确实快。但问题人体是自然的,复杂的。口服药物时,你的身体会替你滤掉一部分有害的东西,但静脉注射可是长驱直入。药物进去了,有害物质也直接进去了(更不用说消毒环境不好细菌侵入的可能性)。特别是对于孩子来说,如非万不得已,怎么能随便就上静脉注射呢?

 

大概医生对于这一点也都是心知肚明,所以,虽然每次医生基本都会对着化验单对我说:气管有炎症了,血象很高,输液吧。

 

我永远会多问一句(但这句非常关键):我不想让她输液,吃药可以吗?

 

这时候,如果医生回答:吃药慢。基本上你就可以放心了:完全可以吃药。什么快啊慢的,现在的大夫输液单一开就是三天!如果孩子平时没有滥用抗生素,普通细菌感染吃一两天就能见效。到底哪个让孩子减轻痛苦更快?肺炎之类的重病挂水情有可原,气管炎感冒都挂水真的有必要吗?

 

所以现在动辄让孩子打吊瓶实在是很恐怖的手段,但风气如此,也只能靠我们家长坚持了。我不想危言耸听,但我确实觉得据我观察,输液一旦开头,孩子以后病好的越来越慢,药越用越重。我也有个简单的联想,是从物质守恒方面推断的:输进血液的药物是一定要产生化学作用的,就好比是必然要杀人的精兵,本该是用来对付最恐怖的敌人。但如果体内其实没什么敌人,或者敌人不堪一击,药物跟谁作用呢?恐怕就是人体了吧。

 

所以,输液是一种非常严重的,杀敌三千自损八百的治疗手段,一定要慎重使用。

 

蒙古大夫的第三板斧就是:联合用药。

我们每次开药都会有这样一个感觉,大夫一开就是好几种药,都让孩子吃。这一个小感冒需要吃这么多药吗?这些药都是做什么用的呢?我是个讨人嫌的家长,每次都问个仔细,这药干吗的,那个药干吗的。回去之后,还会仔细阅读药盒上的说明,积极自学医学药理。

 

这只源于一个简单的道理:是药三分毒。

 

一问之下我越来越不满意,因为我发现很多医生开的药根本就师出无名。小小一个感冒,医生有可能会开的药物有止咳药,镇痛药,消炎药,退烧药。甚至退烧药开两种,一种退低烧,一种退高烧。问题低烧有必要退吗?孩子不疼有必要镇痛吗?咳嗽没有到影响生活的地步有必要强力止咳吗?

 

这一点,我倒是很理解医生的动机:联合用药见效快,家长满意。多开点药,医院增加了收入,真是皆大欢喜啊。那些药都不便宜,我也常常迫于压力买回了很多其实不必要的药品,常说一个感冒花一百多。但后来才知道,比起那些被医生吓得静脉注射的家长,我算是没怎么破财的了。

 

有的家长可能会觉得多吃点药保险,可是别忘了药本身是一种化学制剂,即便是从天然材料中提取,它也是化学制剂——塑料还是从天然的石油里提取的呢。所以所谓100%来自天然根本就是一句很扯的话,因为世界上一切化学制品都是天然材料里提取的!

 

所以别看医生开了很多可能都是中药,就以为天然环保无毒无害。要知道是药三分毒就是从中医理论里来的。前几年有一味叫龙胆泻肝的药物被停,就是因为会导致肾功能问题,很多觉得这个药不过是开胃去火的长期服用者因此患上严重的肾病。

 

最后再说一点,就是观察病情。观察病情绝对是每个妈妈应该掌握的一项技术,不要觉得一发烧必须立刻上医院,否则孩子就危险了。实际上人没有那么容易死掉,我记得我的生物老师说,真正能让人几分钟内死亡的药物就已经是超级间谍才配备的高级货了。最厉害的蛇毒让人死亡也需要几个小时,何况是普通的发烧感冒呢。孩子病了,我们当然要严格监视,避免贻误病情,但也不要一看发烧就手忙脚乱,跑去医院输液吃抗生素开一堆药。

 

滥用抗生素,滥用输液,滥用药物,这些就是目前医学界的行业风气,人人都知道这样做不好,可是人人都要这样做。按说生病应该主动就医,但就医却要冒着接受滥用药物滥用治疗手段的风险。到底是为什么呢?我不想探讨,只能尽我所能,小小的呼吁一下:努力学习点医学知识吧,保护我们自己的孩子吧,现如今当妈妈可是个技术活儿!

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