癫痫，俗称“羊癜风”、“羊角风”、“抽风”，是大脑内或大脑外某些原因引起的神经系统常见病。患者以突然发作、自行缓解、多次反复为主要特点，轻者或短时失神，或局限颤抖，或无意识运动，或答非所问，重者突然倒地、四肢抽搐、角弓反张、不省人事，甚至窒息死亡。这一顽症给患者带来痛苦，给家庭和社会带来沉重负担。

     癫痫的临床表现多种多样，有时很难判断。最近遇到了三例不同情况的癫痫病人，因为印象深刻想记录下来供自己以后及感兴趣的朋友看。

     第一位是一名34岁的年轻女性，因为发热7天，抽搐一天来我院急诊科就诊，因患者持续抽搐不能缓解，且出现意识障碍、呼吸急促而收进急诊监护室。给患者持续应用安定、间断应用鲁米那的情况下，患者的抽搐一直不能缓解，入监护室当天由于患者呼吸衰竭而给与气管插管后接呼吸机辅助通气。该患者既往无癫痫病史，且以发热为首发症状，所以抽搐原因首先考虑脑炎或脑膜炎，曾做腰穿检查脑脊液正常。到今天已经抽搐了12天，抽搐的症状有所好转，但还是没有控制，现在给与患者持续应用丙戊酸钠，间断应用安定，患者的神智已经清楚，但仍需要呼吸机辅助通气。以前没有见过这么难控制的抽搐，所以把她记录下来。

    第二位是一名19岁的大男孩，因为在地下室皮鞋生产工作间上班时突然不能说话1小时来诊，诊室医生初步检查后发现患者高热40度、意识不清，头颅CT和胸片均未发现异常，不能判断原因而收入急诊监护室。入监护室后我发现患者意识不清，嘴和眼睛乱动，呼之不应，但是患者在30分钟后自然清醒了。根据当时的诊断还不清楚，需要观察和后续检查，除外脑炎和脑膜炎。两天后查脑脊液正常，就做了脑电图，脑电图显示为癫痫的波形。这时诊断终于清楚。该患者是第一次癫痫发作合并了上呼吸道感染。有时候不典型的临床症状再有其它因素的干扰就使疾病的诊断变得复杂。

    第三位是一个10岁的小女孩，是朋友家的孩子，最近聊天了解到的情况，这个孩子在今年春节开学后突然出现了一个毛病，在老师讲课时不听讲，而是数老师写的字的笔画，而且不能控制自己，后来渐渐不愿去学校上学了。我朋友赶紧带孩子去北京儿童医院看，神经内科的医生诊断为小儿癫痫。我听了感觉癫痫这个病的临床表现真是复杂，没有经验的医生对于不典型的癫痫肯定会误诊。经过几个月的治疗，孩子的病情明显改善，我还见到了这个孩子。非常聪明可爱，要强。在班里学习最好，缺总是害怕自己学不好，考不上大学。我发现孩子有心里问题就给孩子进行了心理辅导，还建议带她去看看心理医生。

     在急诊监护室遇到癫痫的患者不多，最近确碰到这没多复杂的情况，让我对癫痫病有了更深入了解。