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医生的悲哀

(2007-01-17 21:43:24)
 
    这是发生在去年的事情,我刚从医师报上得到消息,赶忙上网搜索了一下新闻。详细报道见下文。不论张永果主任是否有过错,至少在该事件中不会有太大的过错,竟然遭受如此悲惨的伤害,一定要严厉处罚伤人者。在门诊都能发生这样的事,在我们急诊这样高风险的部门就更没法预防了。想起最近几个月高强度的值班,每天抢救危重患者十余人,白天的八小时简直是马不停蹄,没有丝毫的时间休息,连与家属深入沟通的时间都没有,只能简单介绍患者的病情。夜班的16个小时,有时候连1小时都不能休息。最近最多的夜班抢救了14个患者,其中死了5个,主要原因是患者高龄或患有不治之症,家属放弃积极抢救,只好只进行一般的抢救,没有气管插管和应用呼吸机。其中三人都是因为呼吸衰竭而不同意有创抢救而迅速死亡。另外一例是因为家属送来完了,耽误了10多个小时,患者因为心脏功能衰竭而死亡,有点可惜。
   由于今年冬天北京闹流感在加上天气不寻常,急诊就诊人数比往年明显增多。进过医院的都有切身体会。而我们急诊的值班医生和护士却没有增加,工作量可想而知。在后半夜内科急诊的诊室患者都排队等候。时而会有患者或家属抱怨或谩骂,而我们的值班医生也只能忍气吞声尽力处理患者的病情。虽然在医院里有腐败现象,但是这是体制问题,需要改革来解决。
   最近我们急诊科也发生过护士被患者殴打的事件,最后因为患者“上面有人”,不了了之。医院对受伤的护士给予了一定的补偿。而肇事者却逍遥法外。痛心!!!我不希望这样的事情摊到自己的头上。自己在尽全力救治着每个患者,问心无愧。我不是神仙,不能起死回生,我只能尽力。我不知道我在急诊能干到什么时候。上班时没有欢笑,下了班只知道睡觉。谁愿意这样生活?
 
 
《女医生门诊室被砍掉右手》追踪:惨案前前后后
11月25日下午,在医院门诊上班的衡水市第四人民医院内一科副主任、副主任医师张永果医生被一男子砍掉右手,脸上多处刀伤和骨折,左眼球破裂。(本报11月27日报道)
  那么,当时的诊治是怎样一个过程呢?被砍掉右手的张永果医生究竟是怎样一个人?惨案发生后,医院采取了哪些措施保护医护人员的生命安全?……带着一系列问题,12月1日,记者与衡水市第四人民医院面对面进行了采访。
  ■为郭军泉诊治全过程

  衡水市第四人民医院办公室主任霍希峰向记者讲述了张永果医生为郭军泉治疗的全过程:11月24日下午,郭军泉到内一科找张永果副主任就诊,郭军泉主诉:上腹部胀满、隐痛达十余天。张永果初步诊断为胃炎,建议他做胃镜检查,进一步明确诊断,郭军泉表示同意。在做胃镜检查之前,张永果让郭军泉做了心电图、胸部透视和乙肝表面抗原检查。三项检查一切正常后,郭军泉在“电子胃镜检查治疗及知情同意书”上签下了自己的名字。胃镜检查过程中,由于郭军泉反应强烈,拒绝医生仔细观察,在退出胃镜时比正常退出稍快一些,胃镜室医师王彦凤出具了郭军泉的食道、贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门、球部的内镜所见状况,在内镜诊断结果栏内填写了“慢性浅表性胃炎?”并建议复查。

  看完胃镜诊断结果,张永果主任给郭军泉开了些治疗慢性浅表性胃炎的药。

  ■“给郭军泉做胃镜是对他负责”

  在一般人的概念中,胃部一般情况下的不舒服,医生给开点药就完全可以了,根本没必要都要做胃镜检查。究竟该不该为郭军泉做胃镜?做胃镜时做的其它检查是不是合理?收费有没有问题?是不是这是诱发医生被患者砍掉右手惨案的直接原因?

  衡水市第四人民医院内科一位资深医生说,胃炎的临床表现有上腹饱胀不适、嗳气反酸、恶心呕吐等,而且一些慢性胃炎容易引起癌变,所以将电子胃镜检查作为辅助检查应该是合理的。根据国家有关规定,在做胃镜检查之前,需做心电图、胸部透视和乙肝表面抗原检查,做心电图的目的是排除患有严重心脏疾患,做胸部透视的目的是初步排除患有纵膈疾患,做乙肝表面抗原检查的目的是防止乙肝病毒交叉感染。张永果医生给郭军泉诊治检查都是合理的,是为患者负责。

  至于收费标准,霍希峰告诉记者,他们医院目前的收费均按省物价局核定的收费标准,医生只写诊疗项目,微机自动出示收费金额,无人为随意性,绝不存在郭军泉主观臆想的“张永果医生与医院勾结在一起赚他的钱”的可能。

  ■“行凶时双方未发生争执”

  霍希峰说,11月25日下午2时,张永果医生像往常一样准时来到诊室。约半小时后,在医院门卫保安、张永果医生与其他医护人员没有发现异常迹象的情况下,郭军泉怀揣菜刀来到内一科诊室,二话没说,挥刀向张永果医生砍去,正在路过的一位医护人员听到内一科诊室屋里有异常动静,冲进去一看,见诊室内的地上、墙上到处是血,张永果医生躺在血泊中无力地呻吟着,两只皮鞋散落在桌下,头面部、右上肢的动脉血管还在不停地向外喷着血,情况万分危急,他一边制止一边呼救,大伙制止了郭军泉的疯狂行为。在大家全力抢救张永果医生时,郭军泉趁机逃走了。

  霍希峰还说,郭军泉在伤害张永果医生之前,没有到医院的任何部门反映过张永果医生对他的治疗有不当之处。在郭军泉挥动的菜刀下,张永果医生右上肢掌腕关节离断、左眼球破裂、颅面头部多处刀伤,并伴有面部多处骨折。

  ■“8个小时手术植活被砍右手”

  值得庆幸的是,张永果医生被凶手砍掉的右手植活了。霍希峰说,惨案发生后,根据张主任伤病情况,医院立即成立了手显微外科组、眼科组、普外组、五官科组、内科组一起对张永果医生进行抢救。内科医生们根据受害人患有糖尿病、心血管病的情况,给予降糖、强心、抗休克、纠正水电解质平衡等保全治疗,保证生命体征基本正常,为抢救赢得时间;手显微外科组的医生们马上对张永果医生离断的右手实施断肢再植手术,将离断的血管、神经、韧带一根根、一条条接通、吻合;张永果医生左侧眼球破裂、眼眶粉碎性骨折、眼肌多处断裂,眼球已经无法保留,眼科的医生们不得不含泪摘除她的左眼球;五官科的医生们将张永果医生面部被砍成碎渣的骨头一点点检出,再将面部砍成细条、碎块肌肉、皮肤细心地对接、缝合;普外科的医生们对张永果医生多处的头皮刀伤进行缝合。从15时许至23时,经过8个小时的紧张工作,各手术小组先后完成了自己专业的任务。经过一段时间的治疗和恢复,张永果医生被砍掉的右手目前血运、皮温正常,如果不出意外就能够成活。现在张永果医生已经清醒,各种生命体征趋于正常,但仍处于危险期,专门的抢救小组仍24小时坚守岗位。

  ■“张医生医术医德称楷模”

  衡水市第四人民医院内科副主任医师王永豪说:张永果医生大学毕业后,一直从事医学临床工作,曾成功抢救无数例危重患者的生命。她曾担任内一科主任,在她主持工作期间,该科多次荣获医院及卫生系统先进科室,她个人曾多次被卫生部门、医院评为先进个人。

  与他合作十余年的内一科主任冯建华说:张永果主任从医30余年从没与包括患者在内的任何人发生过口角,是一位深受人们爱戴的高年资医生,这也是她病人多,业绩高的主要原因之一。

  ■“医生医院很受伤”

  霍希峰说,光天化日之下,凶手明目张胆地持刀下此毒手,给张永果医生及其家人造成了莫大的痛苦,同时严重影响了医院的声誉。他们全院干部职工一致强烈要求公安部门尽快澄清事实真相,还张永果医生和他们医院一个清白。

  事发当天,桃城区的主要领导均在第一时间到医院看望张永果医生,衡水市卫生局、桃城区卫生局主要领导也到医院看望,并做出指示。省卫生厅做出三点批示:第一,积极抢救病人;第二、协助公安系统,尽快抓捕凶手;第三,随时报告事态发展情况

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