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期待医疗改革新方案的实施,英国的躯体、德国的四肢、美国的脑袋

(2006-09-23 19:02:44)
 
 
      国家在围绕医疗改革新方案进行多部门的讨论,希望他们能尽快拿出一套切实为老百姓着想的方案来。我对卫生部提出的方案表示支持,基本医疗即小病国家免费治疗,大病由医疗保险支付,重症由商业医疗保险支付。我从急诊科的角度看这样可以减少30%的患者到三甲医院看急诊,因为这些患者病情轻可以在社区医院就诊治疗。我们也就有时间和精力更精心地处理重症患者。举个例子,昨晚我从零点到四点就看了16个急诊患者,印象中真正应该来大医院就诊的不超过10个。由于患者多我的工作质量自己也不太满意,而患者等的也着急。
以下是网上关于医改方案的报道:
 
新方案提出,基层的医疗保障、服务体系都由政府来承担,以此为基础,构建三层医疗体系。

  是哪三个层次医疗体系呢?卫生部的这位人士向记者一一解说了他们的设想:

  第一个层次,保障基本医疗是医改新方案的核心。即政府出资或筹资、政府直接举办医疗机构,免费向全体国民提供最基本医疗药品和治疗。

  什么叫基本医疗?具体操作化的建议是,城市中,在社区卫生服务体系中如社区卫生中心看的病为免费,农村中,在乡镇卫生站体系中看病也免费。

  “为了做到这一点,今后将加强社区卫生服务,强化乡镇卫生院的服务功能,提高质量,把病人留在基层。”上述卫生部人士说。

  同时,卫生部的医改新方案课题组还主张列出一个基本医疗服务、基本药品、基本病的清单。列于清单中的归属于免费范围。

  第二个层次,不在上述清单内的“大病”的治疗,靠社会医疗保障来完成。即通过立法强制全体劳动者加入,以家庭为单位参保,保费由雇主和雇员分担,以解决大病风险问题。

  第三个层次,是商业医疗保险。满足高层次的医疗保障和医疗服务需求。

  “打个比方,得了感冒可以到社区卫生服务中心免费治疗;要做胃病手术就转诊到大 医院,费用向社会医疗保险机构报销;得了心脏病或肿瘤等重大疾病就求助于商业医疗保险。”上述卫生部人士如此描述未来三个层面医疗体系的设计。

  “新方案设计了一个医疗新体系,三个层面互相补充,但国家出钱保障全民基本医疗是新方案的基础和特点。”中国社会科学院院社会科学研究所研究员唐钧对这一方案评价说。

  “简单区别英国、德国、美国三国医疗模式的特点,就是全民免费医疗、全民社会医疗保险、商业医疗保险之间的区别。”另一位接近医改协调小组的人士描述说。“新的医改方案实际上是英国的躯体、德国的四肢、美国的脑袋,是三国模式的混合。”

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