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献给愿意了解医生内心世界的朋友们

(2006-07-24 18:44:10)
朋友们:
    我是一位北京三甲医院的急诊内科医生,大学毕业后已经工作13年,经历的社会事件和生活事件也算丰富了。因为平时下班后唯一休闲的事情就是上上网,喜欢看新闻,有关汽车、房产、电子等方面的东东。
    其实,今天我最想开一博客空间的原因是每天值班时都能遇到好多想说给大家听的事情,希望朋友们在看了我的文章后能对你有所帮助,也能拉近你我的距离我就知足了。
    作急诊医生脑力和体力透支的程度是外人很难了解的,其实这些还是我们能够接受的,因为既然做了这一行就只能这样干,在中国,医生和护士在各科室的分配比例差不多,离国家标准和国际标准差很多。
    我最想聊的是作急诊医生的风险,不是被患者或家属骂或打的风险,是诊断疾病的风险。就聊聊我前几天遇到的一个病人吧。中年男子,突然胸痛2小时就诊,一般首先考虑冠心病心绞痛或急性心肌梗死。因为没有发烧和咳嗽先不考虑肺炎。但是我认真听诊了他的肺部后感觉两侧呼吸音不一样,就首先让他去照胸片,结果胸片显示肺里出现了液气囊影像,心脏的一部分影子也被挡住了,仔细分析后考虑是腹部的肠管进入了胸腔,医学上叫做膈疝。立即请外科会诊确认后转外科治疗。这例病人的风险在于如果就诊病人多检查就不能够听得清楚或者病人不配合照胸片那就会误诊或耽误正确诊断而先按冠心病去检查和治疗。
    据美国的资料介绍,即使在美国死亡病例解剖后的诊断和死亡前诊断的符合率也只有70%左右。疾病太复杂,医生的能力有限,无奈ing。
    今天就先聊这些吧,以后会跟大家聊些有趣的。如果你有什么问题请说,免费给予医疗方面的资讯,限于内科方面的问题,也可以问有关医生生活工作方面的问题。谢谢你的光临!

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