肺癌咳嗽治验一例

袁某，女，61岁，河北故城人。

2020年8月8日初诊

患者一个月前因咳嗽憋气胸闷去医院就诊，确诊为肺癌转移。患者放弃了其它治疗方式，慕名前来求余诊疗。现在患者咳嗽，胸闷，憋气。稍微劳累，说话多了，油烟异味、风冷刺激，常诱发咳嗽，咳嗽呈阵发性，呈痉挛性，咳嗽时，咳声连连，憋的脸红目赤，干咳无痰，安静时一如常人。纳可，二便调，睡眠可，舌质淡，多处有瘀斑、瘀点，罩青，苔白厚，脉沉，弱，数。

形体偏胖，面色晦暗而无华。精神状态可，患者不知病情真相。

生黄芪120克，红参20克，当归20克，白术30克，

云苓30，柴胡20克，白芍30克，香附20克，

黄芩30克，干姜20克，黄连10克，半夏10克，

桂枝30克，熟地30克，川芎15克，丹参40克，

鸡血藤40克，水蛭10克，土元10克，厚朴10克，

槟榔20克，桃红各12克，五味子10克，升麻12克，

急性子30克，生薏米30克，山萸肉15克，甘草10克

生姜20克，大枣6枚，为引。

水煎服。日一剂，21剂。

2020年8月29日二诊

患者药后咳嗽明显好转，每天很少咳嗽，偶尔咳嗽一两次，走路快时，说话多时容易发生。仍然感到气短，胸闷，憋气，但是较服药前明显好转。咽部稍有充血，纳可，眠可，大便每日一行，舌质淡，瘀斑瘀点明显减轻，苔薄白，脉沉弱。患者有高血压病史多年，自服降压药物，血压变化不大，140/90mmHg。

患者对症状改善很满意，感觉身体很快就会好起来。对疾病的治疗充满了信心。

上方生黄芪改150克，加钩藤30克，忍冬藤30克，水煎服，日一剂。21剂。

后来未在复诊，未再随访。至于病情发展如何，难以知晓。但就肺癌诊断，已经非常明确。主要痛苦就是咳嗽，经过一点时间的治疗，咳嗽基本痊愈，患者已然没有任何痛苦。

咳嗽是肺癌最常见的症状之一，有时伴有痰中带血丝，咳声呈金属刮擦声，音色接近于口簧。本例患者的咳嗽呈痉挛性，不咳嗽时像正常人，咳嗽起来，咳声阵阵，持续不停，直咳得面红目赤、眼泪汪汪。本例患者的咳嗽有很多诱发因素，有两点值得注意，说话多了，过于劳累了，都容易诱发，再结合患者舌脉，可以判定大气不足，难以斡旋，导致胸中气机升降失常，故而出现咳嗽。长期的痉挛性咳嗽，又可以耗伤肺气，加重气虚。就更难以斡旋，咳嗽逐渐加重。治疗原则就必须大补气血，恢复气机升降，咳嗽才能得以平息！患者面色萎黄而暗黑，舌质瘀斑多处，说明瘀血内存比较严重，必须加大活血化瘀药的用量。经过三个周的治疗，咳嗽明显缓解，患者感到舒适，对疾病的治疗恢复了信心。这才是治疗疾病的关键。一鼓作气，再而衰，三而竭。一次来诊，就让患者建立了自信，下面的治疗就可以轻松进行。再治疗一疗程，患者未再复诊，不知病情如何。如果继续治疗下去，一定能获得更好的疗效！