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斑疹紫黑相间治验一例

(2020-02-26 16:30:26)
标签:

斑疹紫黑相间

瘟疫

重用生石膏

分类: 医案医话

斑疹紫黑相间治验一例

正阳门外,蒋家胡同口内(余霖在北京行医),祥泰布铺,祁某,晋人也。长郎病疫,原诊(原来邀请来诊治的医生)谢以不治(谢绝治疗。可能认为病入膏肓,回天无力),又延一医,亦不治(也认为无法救治)。及至邀余,已七日矣。诊其脉,六部全伏;察其形,目红面赤,满口如霜,头汗如雨,四肢如冰;稽其症,时昏时躁,谵妄无伦(谵言妄语,语无伦次),呕泄兼作,小水癃闭,周身斑疹,紫黑相间,幸而松活,浮于皮面,毒虽盛而犹隐跃,此生机也。查看前方,亦用犀、连,大剂不过钱许(最大剂量不过几钱),乃杯水之救(杯水车薪,难以取效)耳!予曰:令郎之症最险,不畏予药过峻(不要畏惧我开的方子药物用量过大,药力峻猛),死中求活,不然,变在十四日。祁恳甚切,予用大剂,石膏八两(288g),犀角六钱(21.6克),黄连五钱,余佐以本方之味,加伏龙肝一两,滑石五钱,木通三钱,猪苓、泽泻各二钱,更加生地一两,紫草三钱,归尾三钱,大青叶二钱。以色紫黑也,连投二服。至九日脉起细数,手足回温,呕虽止而泄如旧,仍用本方去伏龙肝,又二服。至十一日,脉转洪数,头汗遂止,黑斑变紫,小水亦利,大便亦实,但妄谵如前,身忽大热,烦躁更甚,大渴不已,以火外透也,仍用本方去滑石、木通、猪苓、泽泻,加花粉、山豆根。以喉微痛也,更以冰水与服,以济其渴。又二帖,色转深红,热势稍杀,谵妄间有,犹渴思冰,投本方减生地五钱去归尾、紫草、豆根、花粉。又二服,诸症已退十分之三,药减四分之一,但饮水而不思食。祁疑而叩曰:病虽减,而十数日不食,尚能生乎?予曰,生矣,按法治之,二十一日方可全愈。

    又二服,斑化多半,胃气渐开,热亦大减,照本方药减四分之二,去大青叶。又二服,斑点全消,饮食旋食旋饿,方能起坐,诊其脉,尚有六至,犹有余热,不即清之,其势复张,更难为力,犹用石膏二两四钱,犀角三钱,黄连二钱,余亦类减。十九日用石膏一两二钱,犀角二钱,黄连一钱,加乌梅三个,酸以收之也。予曰:前言二十一日,方能成功,今已十九日矣,令郎如此,可见前言之不谬也。祁某喜曰:若非立定主意,几为众口所误。初立此方,体全堂不肯卖药,叩其所以,言误开分两,以八钱为八两、六分为六钱耳。予历指同乡服此得痊者颇多。虽卖,犹嘱以再三斟酌。二十日犹用石膏八钱,犀角钱半,黄连八分,加洋参二钱,麦冬三钱,归身二钱,川芎一钱,以调气血。二十一日用八珍汤加麦冬、五味,立方需大纸一张(药味较多,处方纸小了写不下,所以需要大纸一张,用来书写处方)。昨言初方药店不肯发药,今令郎已愈,录一治法于方前,计服石膏、黄连、犀角若干,使彼知予用药之奇,即药铺亦未之见也。

录曰:瘟毒发斑,疫症之最重者,然有必活之方。无如医家不敢用、病家不敢服、甚至铺家不敢卖,有此“三不敢”,疫疹之死于误者,不知凡几,可胜叹哉!令郎之症,蒙相信之深,邀予延医。予用大剂连投十五帖,今已全安,计用石膏六斤(3456克)有零,犀角七两有零,黄连六两有零。此前人所未有,后人所未见,故笔之于书,以征(表明)奇效。

博主按:清代一斤等于16两,那么清代的一两等于现在多少克?尽可能找到实物,实际称量一下,不要迷信理论上如何,书上如何说。有一位有心人暑假期间有机会到吉林通化“万权堂”,称了一些清代的砝码(铜质实物,保存很好,现在差不多都算科技文物了):标示值2两,实称值72.30克;2,73.55克,2,74.89克,3,110.00克,3,109.00克,3,110.86克,3,110.94克,4,143.69克,4,146.38克,4,138.52克,5,181.15克,5,182.22克。平均起来,清代的一两相当于现在的36.3375克。另据书上说,乾隆时期,1两相当于现在的37.40克。书上还说,故宫有一套砝码,平均1两相当于现在的35.05克。

如果按照这个测量数值:清代一两相当于现在36克,一斤就相当于576克。

(本医案摘自于清余霖著《疫疹一得》江苏科技出版社,19857月出版,p63

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