斑疹紫黑相间治验一例

正阳门外，蒋家胡同口内（余霖在北京行医），祥泰布铺，祁某，晋人也。长郎病疫，原诊（原来邀请来诊治的医生）谢以不治（谢绝治疗。可能认为病入膏肓，回天无力），又延一医，亦不治（也认为无法救治）。及至邀余，已七日矣。诊其脉，六部全伏；察其形，目红面赤，满口如霜，头汗如雨，四肢如冰；稽其症，时昏时躁，谵妄无伦（谵言妄语，语无伦次），呕泄兼作，小水癃闭，周身斑疹，紫黑相间，幸而松活，浮于皮面，毒虽盛而犹隐跃，此生机也。查看前方，亦用犀、连，大剂不过钱许（最大剂量不过几钱），乃杯水之救（杯水车薪，难以取效）耳！予曰：令郎之症最险，不畏予药过峻（不要畏惧我开的方子药物用量过大，药力峻猛），死中求活，不然，变在十四日。祁恳甚切，予用大剂，石膏八两（288g），犀角六钱（21.6克），黄连五钱，余佐以本方之味，加伏龙肝一两，滑石五钱，木通三钱，猪苓、泽泻各二钱，更加生地一两，紫草三钱，归尾三钱，大青叶二钱。以色紫黑也，连投二服。至九日脉起细数，手足回温，呕虽止而泄如旧，仍用本方去伏龙肝，又二服。至十一日，脉转洪数，头汗遂止，黑斑变紫，小水亦利，大便亦实，但妄谵如前，身忽大热，烦躁更甚，大渴不已，以火外透也，仍用本方去滑石、木通、猪苓、泽泻，加花粉、山豆根。以喉微痛也，更以冰水与服，以济其渴。又二帖，色转深红，热势稍杀，谵妄间有，犹渴思冰，投本方减生地五钱去归尾、紫草、豆根、花粉。又二服，诸症已退十分之三，药减四分之一，但饮水而不思食。祁疑而叩曰：病虽减，而十数日不食，尚能生乎？予曰，生矣，按法治之，二十一日方可全愈。

    又二服，斑化多半，胃气渐开，热亦大减，照本方药减四分之二，去大青叶。又二服，斑点全消，饮食旋食旋饿，方能起坐，诊其脉，尚有六至，犹有余热，不即清之，其势复张，更难为力，犹用石膏二两四钱，犀角三钱，黄连二钱，余亦类减。十九日用石膏一两二钱，犀角二钱，黄连一钱，加乌梅三个，酸以收之也。予曰：前言二十一日，方能成功，今已十九日矣，令郎如此，可见前言之不谬也。祁某喜曰：若非立定主意，几为众口所误。初立此方，体全堂不肯卖药，叩其所以，言误开分两，以八钱为八两、六分为六钱耳。予历指同乡服此得痊者颇多。虽卖，犹嘱以再三斟酌。二十日犹用石膏八钱，犀角钱半，黄连八分，加洋参二钱，麦冬三钱，归身二钱，川芎一钱，以调气血。二十一日用八珍汤加麦冬、五味，立方需大纸一张（药味较多，处方纸小了写不下，所以需要大纸一张，用来书写处方）。昨言初方药店不肯发药，今令郎已愈，录一治法于方前，计服石膏、黄连、犀角若干，使彼知予用药之奇，即药铺亦未之见也。

录曰：瘟毒发斑，疫症之最重者，然有必活之方。无如医家不敢用、病家不敢服、甚至铺家不敢卖，有此“三不敢”，疫疹之死于误者，不知凡几，可胜叹哉！令郎之症，蒙相信之深，邀予延医。予用大剂连投十五帖，今已全安，计用石膏六斤（3456克）有零，犀角七两有零，黄连六两有零。此前人所未有，后人所未见，故笔之于书，以征（表明）奇效。

博主按：清代一斤等于16两，那么清代的一两等于现在多少克？尽可能找到实物，实际称量一下，不要迷信理论上如何，书上如何说。有一位有心人暑假期间有机会到吉林通化“万权堂”，称了一些清代的砝码（铜质实物，保存很好，现在差不多都算科技文物了）：标示值2两，实称值72.30克；2两,73.55克，2两,74.89克，3两,110.00克，3两,109.00克，3两,110.86克，3两,110.94克，4两,143.69克，4两,146.38克，4两,138.52克，5两,181.15克，5两,182.22克。平均起来，清代的一两相当于现在的36.3375克。另据书上说，乾隆时期，1两相当于现在的37.40克。书上还说，故宫有一套砝码，平均1两相当于现在的35.05克。

如果按照这个测量数值：清代一两相当于现在36克，一斤就相当于576克。

（本医案摘自于清余霖著《疫疹一得》江苏科技出版社，1985年7月出版，p63）