攘外必先安内

——关于新型冠状病毒性肺炎的预防

新型冠状病毒性肺炎近两天呈爆发的趋势，从以前的武汉一地病例增加，逐渐出现了扩散，先是扩散到广东，深圳，上海，北京，今天山东又出现了新增病例。很多人都在问我：这个新型的冠状病毒性肺炎怎么防治呢？

新型冠状病毒性肺炎的致病病毒就是冠状病毒的一个变型，这个变型的冠状病毒和以前的萨斯病毒的结构的重合度有80%，只有20%的不同。所以这次叫新型冠状病毒，其实应该可以这样说：它就是萨斯病毒的一个变种。

这个病的特点就是传染性非常强，它是靠着接触传染、飞沫传染，现在已经有了人传人的病例，控制起来比较困难。从最近两天的疫情来看，它呈现出一种爆发式的增长。有的中医专家从运气学说（也就是根据五运六气）来进行推测，今冬会出现疫情的爆发，认为这个病毒主要是由于今冬的天气比较温暖所导致的。当然从运气学说来进行推断来证明运气学说的重要性，也是无可厚非的。关键从运气学说来指导如何治疗，你要拿出一个方案来，是不是可行的治疗方案？对于这种疾病的预测，其实老辈人当中流传有这么一句谚语，“当冷不冷，天生灾情”，这是我经常听老母亲经常说的一句话，所以印象很深。实质上就是说的今冬的气候特点，天气该冷的时候它不冷，该下大雪的时候它不下大雪，反而下雨。这种情况下自然界就很容易滋生瘟疫。

这次我们发现的是新型冠状病毒，那有没有其他的病毒呢？肯也有，只不过是我们人类没有发现。病毒是天然存在的，病毒也是天地万物的一种，世间本来就有很多很多的病毒，有的病毒致病，有的病毒不致病。致病的才称之为病毒，才受到人们的重视、研究。西医要从同类病人当中发现这种微生物，同时再把这微生物植入到动物当中，让动物产生和人相似的症状，那么才能确定这个病毒微生物就是导致这个疾病发生的病原体。按照西医的思路，他就要寻找一种药物来杀死这种病原体。但是这种药物的寻找是很缓慢的。所以西医就没有针对这种病原体的治疗药物。因此他只能采取一些支持疗法，也就是我们常说的对症治疗。在这个治疗过程当中，常常会贻误病机，导致病情急剧恶化，形成呼吸衰竭啊，形成病毒性的肺炎、病毒性心肌炎，甚至形成多脏器的衰竭，导致病人的死亡。

具有悠久历史的中医恰恰在治疗疾病的过程当中积累了治疗这类病的丰富的经验。中医药对付这种病毒性的疾病，尤其是新发现的病毒的导致的这种急性热病，有着非常好的治疗效果。中医对这种疾病的防治也有着自己独到的见解。独到就是和西医不一样的地方。西医认为这类疾病主要是截断传染，截断传染通路、切断传染源，做好防护措施，让健康人避免感染病毒。我们做好防护工作是必须的，但是要让所有人不感染这个病毒也是不可能的。那中医有哪些独到的预防措施？中医独到的地方在于她很清晰的认识到，并不是所有的感染病毒的人就一定要发病。也就是说，为什么有的人感染了病毒就发病？有的人感染了病毒不发病？中医的一个特色，就是要研究病人，而不是专门研究病毒。人感染了病毒。有的发病了，有的不发病。如何解释？凡是发病的人，我们说它的免疫力低下，我们还要寻找他为什么发病。我根据新型冠状病毒发病的临床症状特征，高热不退，干咳无痰，疲劳乏力。再结合自己多年治疗流感的临床的经验，大题有这么一个印象，这类病人大多数都是属于内火体质。很简单，用我们古人的话讲，或者老百姓的俗话讲，这就叫上火了。那么除了这些症状之外，病人还应该具有口干，口渴，多饮，咽部充血，咽部疼痛，扁桃体肿大，大便干结不通，舌质红，苔黄或者黄厚少津等症状。其实都是身体内有火邪的征象。因此必须要清热解毒，清除体内的火邪。只有这样才能预防新型冠状病毒肺炎的发生。

那么，怎么来清除体内的火邪呢？首先要明白火邪的来源。火邪的来源一般的来讲有以下几个方面。

一，患者本人就是属于火热内盛的体质。怎样判断火热内盛的体质呢？一般的来讲，一个人经常面红目赤，常常口舌生疮，甚至是鼻子流血，性格急躁易怒，怕热不怕冷，小便黄，短赤，大便干结，舌质红，苔黄等，如果这些症状持续存在，就说明这人是一个内火体质。内火体质的人虽然平时很少生病，身体健康，那么他很容易感染新型的冠状病毒，导致发病。如果不感染新型冠状病毒，那还好；如果一旦感染新型冠状病毒，那么这种体质的人发病的几率是非常高的。

那么这类火热体质的人怎么预防呢？要多喝温开水，饮食要注意，要做到大便的通畅，甚至泻泻肚子才好。这种病人可以服用一些药物，比如莲花清瘟胶囊、黄连上清丸、防风通圣丸等等，效果都可以，价格稍有差别。那么平时喝饮料可以选择王老吉等凉茶，还可以喝一些菊花茶、金银花茶、蒲公英茶等，这些茶都具有清热解毒作用。

二， 就是心肝火旺，急躁易怒。有人长期处在一种急躁易怒的状态，这就很容易诱发心肝火旺。也可能是由于工作日程紧张，或者压力大，患者常处于一种焦虑状态或者急躁状态，这种状态会导致心肝火旺，也会导致免疫力低下，常常容易发病。

三， 另外一个就是饮食因素。为什么到了春节前后这个病容易发容易爆发？实际上这和我们的饮食有关系。我们知道中国人很讲究吃，民以食为天。尤其在春节，大家忙活了一年了，朋友们聚聚会，吃吃喝喝，这是很正常的。但是如果在春节期间吃吃喝喝过于频繁，就会导致很多人消化不了，就会导致食积内火、湿热内生。身体处在食积内生、湿热蕴积的情况下，是最容易感染新型冠状病毒的，这是导致发病的一个因素。明白了这个机理，怎么预防那就很明白了。春节虽然说是中华民族的传统节日，大家聚聚餐，大家饮食一定要适量，不要暴饮暴食啊，不要酗酒，使身体保持一个良好的状态，身体的免疫力才能好，才能做到感染新型冠状病毒而不发病。

四， 再一个气候因素。虽然讲我们说今年的气候偏暖，但是现在正处在大寒的季节，也就是一年当中最冷的时候，早晚温差比较大，室内外温差较大。所以一定要预防寒邪的侵袭。寒邪一旦侵袭之后，会导致寒包热：体内有火，无论是心肝火旺还是食积之火，还是素体内火，如果再感寒很容易受到就形成了寒包热这个证型。寒包热，热邪内郁，越郁越重，导致发热咳嗽等等这一系列的症状，典型的新型冠状病毒感染。所以从这一点来讲，及时添加衣物，尽量避免受凉，宁可稍微多穿一点也不要受凉。这也是预防的一个重要途径。

有很多朋友问我，怎么预防呢？我想，通过上面我讲的这些，应该有一个大概的预防方法了。

第一，清除体内的火热之邪。为了清除体内的火热之邪，我想一定要保持一个良好的心态，避免心肝火旺，避免急躁易怒，就能够提升你的免疫力，就不至于你心肝火旺。第二，就是要注意饮食啊，饮食清淡，不要大鱼大肉，胡吃海喝。不要吃易上火的食物，辛辣厚味以及牛肉、羊肉、鹿肉等等，凡是这些容易导致人上火的热性的食物，都尽量的少用，这样就能减少体内火邪的蕴积，避免食积之邪的发生，这样就会提高你身体的免疫力。第三，就是要有良好的睡眠和及时的休息。如果没有良好的睡眠和及时的休息，免疫力就会降低。如果睡眠不好，阴气得不到及时的荣养，就会加重火热之邪，这样更加容易感冒发病。所以，一定要保持一个良好的睡眠和休息。第四，就是保持大便的通畅。如果大便不通畅，大便干结，或者大便不能保证每天一次，就要及时的服用一些药物，保证大便通畅。大便通畅，其实是给内火以出路，给体内的火邪、湿热之邪、食积之邪一个出路。只有大便通畅，这些邪气才有出路。体内才没有邪气，就不容易招致外邪的感染。第五，就是要适量的运动。什么是适量的运动呢？凭个人的感觉，每天每个人要有一定的运动时间，慢跑、游泳、散步等都可以，通过运动让你的身体微微汗出，而不感到疲劳。这就是适量运动。适量运动也能够提高你的免疫力，避免你感染新型冠状病毒，也可以让你偶尔感染后而不发病。有的人不敢外出运动散步，担心感染病毒，这也是因噎废食。还是建议每天有适量的运动。

有朋友问我：玉屏风散能不能吃？能不能提高免疫力？能不能预防新型冠状病毒的感染？玉屏风散主要由黄芪、白术和防风这三味药组成的，原本是治疗气虚容易感冒。我认为：这个方子主要是补益中气、益气固表，不大适合新型冠状病毒的感染的预防。当然这也需要辩证，比如说一些体质虚弱、容易感冒的人，可以服用这个玉屏风散来进行预防。一般的火热内蕴型的病人，就不适合服用这个药物治疗。我的经验，火热内蕴型的患者更多一些。