中医谈结直肠癌的预防

一个老患者（所谓的老，不是年龄大，而是经常找我调理身体不适），带着她儿子求医，说她儿子已经上了初三，睡眠不好，注意力不能集中，因此前来求医。这个患者失眠反复发作，一遇到事或者疲劳的时候，失眠就会加重，然后就拿出我给她开的房子吃上三五服就能解决问题。所以她的老公，她的婆婆，还有她的哥哥，都是她给我介绍过来的病人。见到这个病人我就忽然想起来她哥哥，便问了一句：你哥哥病情怎么样了？这个患者的哥哥1972年生人，找我看病的时候，大约四十二三岁，结肠癌手术以后转移，整天腹胀腹疼，跟我我吃中药治疗。通过吃中药治疗，腹疼腹胀都得到了缓解，我建议他继续服用中药治疗，其他也没有什么更好的办法。可能是他的求生欲望非常强烈，四处求医，看是不是能够有人根治他的这个结肠癌。结果越治治越严重。后来结肠癌后来复发，长大，最后没办法去了上海，又做了一次手术，还是控制不住病情。然后上海的大夫告诉他，可以采用靶向药物治疗，如果采用靶向药物治疗，当时大概要花费近20万，考虑到经济问题就没有采用靶向治疗，后来病人就在上海去世了，时年45岁。去世的这个病人是某个企业的销售总监，经常跑外做销售，酒是少喝不了的。他的这个结肠癌和长期的大量喝酒有很大的关系。听了这个患者去世的消息，我感到非常震惊！太年轻了，才45岁啊！其实结肠癌的发病年龄越来越年轻，像上海君瑶集团的总裁王君瑶，也是因为患了结肠癌而去世的，他可是不缺钱，但是也没能保住命！享年也就39岁。根据中国国家癌症中心2015年公布的数据，结直肠癌的发病率位于所有恶性肿瘤的第5位，每年发病37万人。所以预防结直肠癌是非常有必要的。

怎样预防结直肠肿瘤呢？

第1条就是运动。每天要保持一定的时间来进行运动，养成每日运动的习惯。久坐是患结肠直肠癌的一个最重要的危险因素。现代白领久坐少动，所以很年轻人（年龄小于35岁）成了结直肠癌的高危人群。因为运动可以促进胃肠的蠕动，也就会减少便秘的发生，就会降低如这个直肠癌和结肠癌的发病。

第2个问题，就是改变饮食习惯。现代城市人的饮食结构普遍存在着三高一低的问题。所谓三高就是指高脂肪、高蛋白、高热量的饮食，所谓一低就是低纤维素饮食。也就是说，我们现在的饮食，热量太高，肉类太多，脂肪太多，而粗粮太少，蔬菜和水果的摄入量太少。这样就会引起便秘。出现便秘后，它不仅肠蠕动减慢，而且大便储存在肠道当中，与肠道的亲密结合，使毒素吸收到人体当中，增加了患癌的风险。

第3个问题避免酗酒。酗酒对胃肠道的刺激都是很严重的，是诱发结肠癌直肠癌的一个重要的因素。尤其是烈性酒。危害最大。

如果你能做到以上3点，就能够很好的降低结直肠癌的发病率。

目前结直肠癌的治疗效果不够理想，主要原因是由于发现的晚。20%~30%的患者初诊就诊时，就已经出现了转移病灶。如果能够做到早期发现，大肠癌的5年生存率可以达到90%以上。因此，提醒大家如果出现排便规律改变，比如腹泻或者便秘，或者便秘腹泻交替出现，原因不明性的贫血、便血、消瘦，以及腹部肿块等情况时，应及时到正规医院进行诊断。

结直肠癌有哪些早期的症状，就要注意呢？

第一就是便血，如果出现了便血，就要很好的区分是结直肠肿瘤的便血，还是痔疮的便血。一般的来讲，结直肠肿瘤的便血，多是因为癌组织血管破裂，出血粘附在大便上，出血的颜色偏暗，便后会有排不尽便的感觉。从中医上来讲属于远血。所以远血的性质较差。痔疮的出血是由于扩张的血管受到粪便的摩擦所导致的，成液滴状，颜色鲜红，排便时可能会伴有肛门周围的痛感。这在中医上称之为近血，又称为肠风下血。

第二，需要注意大便习惯的改变。比如大便次数出现明显的增加或者明显的减少，或者便秘与腹泻交替出现。这些症状都要人们高度警惕，及时看医。

第三，若出现腹部原因不明性的肿块，便血，贫血，消瘦等，要引起高度重视。

什么情况需要肠镜检查？

凡是50岁以上，有结直肠息肉病史或结直肠癌病史，或者有慢性肠炎，或者有长期饮酒或高脂肪饮食，长期久坐工作，且缺乏日常运动的高危人群，每5年建议做一次肠镜检查，每年做一次大便潜血检查和肛门的指诊。如果发现有直肠息肉，必须高度重视。因为80%的结肠癌都是由息肉变过来的。从癌变到息肉，大约需要3~5年，如果能够切除，将会更好的预防结肠癌和直肠癌。

从中医的角度来看，保持健康的生活习惯、饮食习惯是预防结直肠癌的关键。只要保持了健康的生活习惯，一般不可能患癌的，上面只说了饮食、运动，其实，还有情绪与睡眠，良好的睡眠状况、良好的精神状态，也是预防肿瘤发生的法宝。如果出现了便秘、腹泻、便后排泄不尽感、便血等症状，除了检查外，及时的服用中药调理，一是能消除症状，二是能预防肿瘤发生。

最后，如果检查确诊为结直肠癌，因为大部分都是晚期出现转移了，这时更需要中医药唱主角。如果选择手术、放化疗，不是钱不钱的问题，很多结局都是悲剧性的。

关于肠道息肉，如果发现，就早期切除。如果不愿意选择切除，那就需要彻底改变不良生活习惯。