刘惠民处方手迹（2）

从处方可以看到以下内容：

医疗单位是“济南市立中医诊疗所”，诊疗所地址是经二路135号。电话：1557 ，科别：妇科。

患者姓名：杨某，性别：女，地址：公安厅

初诊时间：1954年5月5日，

主诉：妊娠7个月，阴道不规则出血。舌脉，未记录。

诊断：先兆流产

治法：补气养血，补肾安胎

处方：

力参一钱五分（4.5克），归身二钱（8克），白术四钱（12克），

川断四钱（12克），杜仲五钱（15克），莬丝子（酒洗）三钱（9克），

芥穗一钱（3克），黄芩一钱五分（4.5克），川羌一钱（3克），紫根朴（姜汁炒）七分（2.1克），砂王二钱（6克），炙草一钱（3克），蕲艾（自备）为引

此方为保胎养血之良方，七，八，九月，每月各服三剂。

组方有哪些特色？

刘老先生所开的处方应该是以保胎无忧散为底加减而成。所以刘惠民先生在处方上注明“此方为保胎养血之良方”。保胎无忧散是目前市场上能见到的中成药，既可以供人服用，也有将其做成兽药用，给猪马牛羊等服用，用途都是保胎。

保胎无忧散又名保产无忧散，又名保产无忧方，又名保产无忧丸，又名保产神效方。原方名应为保产无忧散，见于《傅青主女科·产后篇》卷下方。当归（酒洗），川芎各一钱半，荆芥穗（炒黑），炙黄芪各8分，艾叶（炒），厚朴（姜汁炒）各7分，枳壳（麸炒）六分，菟丝子（酒炒）一钱四分，川贝母（去心）一钱，白芍药（酒炒）一钱2分，羌活、甘草各5分，加生姜三片，水煎服，空腹温服，每月三、五服，临产热服，功能：保胎，催生，治胎动不安，腰酸腹痛及胎位不正，难产等，若虚极，加人参3~5分。

第一组为君药，补气健脾养血，主要有大力参、白术、当归身。

    大力参当为本方之君药。为什么？大补元气，补气以固胎。缺此药，本方不灵验。可否以黄芪代之？完全可以。也可以与黄芪共用。白术味苦、性甘，温，归经归脾、胃经。功能主治健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。

第二组为臣药，补肾安胎，主要有川断、杜仲、菟丝子。张锡纯用寿胎丸治滑胎，菟丝子四两（炒，炖），桑寄生二两，川续断二两，真阿胶二两。上药将前三味轧细，水化阿胶和为丸一分重（干足一分）。每服二十丸，开水送下，日再服（见《医学衷中参西录》）。杜仲具有补肝肾之功，主治腰脊酸痛，足膝痿弱，胎动不安等。

佐药有两组，一组止血药：黄芩、荆芥穗、蕲艾，二组为理气药：砂王、紫根朴、川羌。

黄芩味苦，性寒，能止血，安胎。 荆芥穗性辛，味微温，具有解表散风，透疹，消疮，止血之功。后人用荆芥穗止血，一般炒炭用。蕲艾味辛、苦，性温，功效温经止血，散寒止痛，主治崩漏，胎漏下血等。

砂王为砂仁之品质优良者，味辛，性温。能够理气安胎，紫根朴能行气消积；燥湿除满；降逆平喘。川羌活味辛、苦，性温。归膀胱、肾经。功效解表散寒，祛风胜湿，止痛。刘老为什么用川羌活？估计患者应该有筋骨或者肌肉酸痛的症状。

使药为炙草，就是炙甘草，调和诸药。

疗效如何？从处方看，患者用这张处方抓了3次药。第一次就是初诊那天（1954年5月5日），抓药2剂， 1954年5月15日患者照方又抓了2剂，1954年5月26日又抓了3剂。后来又抓药服用了没有？从处方上是看不出来了。据处方的捐赠者居震回忆，患者服用三次药后，出血就停止了，就未再服用。到了8月份就顺产一子。也就是说，患者并没有按照医生的医嘱用药，医嘱是七，八，九月，每月各服三剂。效果比刘老先生预期的要好！