更年期月经先期治验一例

患者魏某，女，48岁，2018年7月21日初诊

患者因月经先期前来就诊。患者月经周期21天，这种情况已经持续半年。曾经去妇幼保健院就诊。医生让她查激素五项，然后服用激素来调整月经周期。患者考虑到自己已经48岁，不想采用激素治疗，就这样一拖就是半年。半年来，月经周期比较稳定，始终保持21天，但月经量明显减少，三天就干净，月经颜色晦暗，无痛经。患者曾经因为胃息肉行胃镜息肉切除术。近来食少纳呆，经常感到胃脘胀满。大便干结难下，干结如羊粪。2到3天一行。末次月经时间是7月1日。舌质淡，苔薄白，脉沉弱。

总体来看，患者还是因为濒临更年期，似乎有更年期综合征表现，月经先期是其表现之一。四诊合参，结合脉象、舌象，仍然属于一个气血亏虚。所以仍然采用益气活血、养血，调补冲任的办法。方用益气活血汤加减。

生黄芪90克，红参20克，白术30克，云苓30克，当归20克，

柴胡20克，升麻15克，白芍30克，香附15克，黄连十克，

半夏十克，黄芩30克，干姜20克，熟地40克，川芎12克

鸡血藤30克桂枝20克，厚朴十克，槟榔20克，益母草30克

生地30克，大黄6克

生姜20克大枣6枚。水煎服，日一剂。14剂。

2018年8月4日复诊。患者药后大便每日一行，仍然偏干。胃脘胀满感消失。月经7月31来潮，周期30天。行经4天即干净。舌质淡，苔薄白，脉沉弱。

上方加大黄9克。生姜20克，大枣六枚为引，水煎服，日一剂。

患者整体感觉非常好。用药两周，月经周期调至30天，对疗效感到非常满意。患者说，早知道中药疗效这么好，早来看中医、吃中药了。因为不愿意服用激素治疗，所以才拖到了现在。更年期的妇女月经周期往往出现紊乱，或者闭经不来，或者月经后期，或者月经先期。总的来讲，那么无论提前也好，无论是拖后也好，还是闭经不潮，那么这些症状背后的原因都是气血不足。对于这类疾病的治疗一定要把握这个这个最基本的病机。只有这样你才能对更年期的月经失调进行调整。通过这个调整，不仅月经周期出现正常，还可以对女性的健康，对女性的年轻容貌、对抗衰老都有一定的作用。所以说，濒临更年期的妇女如果出现了月经周期的紊乱，那么就要及时的调整。这对整个身体机能都是非常有益的。