郓城民间验方——“气扁食”

    有一次门诊，从郓城老家来一患者，七十多岁的老太太，身体状况非常差，多次发生胃出血，面色萎黄，呈贫血貌，主要因为心下痞满、饮食不下，食则呕吐而来诊。老太太性格不好，特别容易生气，一旦看到不顺心的事，听到不顺耳的话，心里就生气。一生气就影响脾胃功能，尤其是胃，出现心下痞满而胀，心下痞硬，想嗝气而难以咯出，严重时出现食则呕吐。有时还会引起胃肠道出血。多次行消化道钡餐、胃镜检查，未发现占位性病变。患者在家中遇到这种情况，经常服用当地民间的一个小验方，而且常常效如桴鼓。这是我给的比喻，按老太太的话讲，很管用，有时用上一副就管用，有时用两三副就管用。这次用了一周没有用，才来我门诊求医。看来，有用的时候还是很多的，也是经过临床验证的。我很感兴趣，就像老太太讨教这个方子。老太太也是个热心人，就毫无保留的、详细的向我介绍了这个方子的组成、用法、还有方解。特别记录如下：

    组成：小麦面粉适量，生姜，红糖，青萝卜，大门钥匙。

    这是些什么东西啊，倒是在农村很容易找到。在城市也容易找到。

    做法：第一步包“气扁食”。

    什么是扁食？扁食就是水饺，这是我们老家郓城的方言。老家可能是因为穷，对吃扁食看的特别重，过年过节时才能吃扁食。有的病重的患者担心自己的寿命不长了，常问：“我还能吃上扁食吗？”意思就是还能撑到过年吗？如果不理解其含义，就会很纳闷，吃扁食还不容易吗？包就是了。

    和好面后，就像包水饺一样，只不过这里是包“气水饺”。平素包水饺要放馅，这里包水饺时不放馅，两边捏好，中间留一小口，用嘴对着小口吹气，将饺子的肚子吹鼓，注意不要吹烂，然后再将小口捏严实。气水饺（“气扁食”）就包成了。每次包7个就够用的。

     第二步煮水饺。

     将红糖、生姜、钥匙、7片萝卜放入水中，大火煮沸。将水饺入沸水中，煮。水饺漂起时，即成。

     服用方法：吃扁食，喝汤。

    老太太还为我解释了每一味药的作用。请听我细细道来，你一定会感到很有趣。

    气扁食能够理气除胀。吃了气扁食，扁食中的气就消了，扁食就瘪了。同样，肚子里的气也就能消了，气胀得以解除。这理论高明。

    我问她，为什么用生姜呢？老太太解释说，用生姜取“将就”之意，将就在方言中就是“凑合”“得过且过”之意，就是劝人承认现实、勿再计较、勿再生气。

    再问：为何用大门钥匙入药？老太太回答更神：大门钥匙是开锁的，用大门钥匙就是打开你的心结，你想不开的地方想开了，想开了，自然就不生气了。

    高！实在是高！

    全方标本兼治，既能理气除胀，还能避免再次生气。

    老太太虽然不懂医，却是一个很好的医生，她把药物治疗与心理治疗有机的融合在一起，而且取得了较好的临床疗效。老太太的方解应该属于唯心主义的方解，但唯心主义就一定是错误的吗？有两周前，路玉滨老师回国，一起聊天，就这个验方与路玉滨老师交流。路老师在美国行医讲学，他也很赞同这个方子。他还说，医学本身就不能算是科学。中医中有祝由科，现在被剔除了。其实祝由也是能治病的。在美国也有巫师，他们也能治病，尤其是对某些疾病还有很好的效果。美国的一些医院听说了某巫师能治什么病，效果很好，就专门请那个巫师入住医院，单独开一个科室，让其行医，为相关患者解除痛苦。这也从一方面反映了美国文化的包容性。为什么用钥匙？老太太解释的好，钥匙含有打开心结的信息。用信息来治疗疾病，难道不行吗？

     其实这个小验方之所以有用，一定有他的道理。老太太从心理方面的解释很多，我认为从中医的角度来认识，这个方子也是很有道理的。

     生姜，性温，味苦而辛，辛开苦降，治痞之要药，同时生姜还为止呕之圣药，主要都是因为生姜具有降胃气的作用。所以在这个方子是为主要药物。

     青萝卜，也就是辣萝卜，味辛辣而苦，也具有很好的降气、理气除胀的作用。如果缺少辣萝卜，这个方子的药力就会大减。平素我们都知道，甚至都有体验，吃萝卜吃多了，放屁多。原因何在？萝卜能够下气除胀，促进胃肠道的蠕动。当然，萝卜皮的功效甚于萝卜。还有一种萝卜，农民俗称之为“老萝卜头”，中药称之为 “地蝼蛄”或者 “仙人头”，是指春天萝卜开过花取过萝卜种子后还埋在地下的 “糠萝卜”，它理气降气之功远优于萝卜。萝卜的种子称为莱菔子，也具有降气下气之功用，常用来理气除胀、下气止咳。

    以上两味药都是降胃气除胀，治疗心下痞满痞硬的效果很好。

    面粉与红糖，二者在煮水饺的过程中，煮成了糖浆水汤。这种糖浆水汤具有很好的健脾和胃、补益中气的功用，可以补虚。通过大补脾胃之气，可以促进脾胃升清降浊功能的恢复，从而更好的降胃气除痞气。

    这四味药可以分为两组，一补一疏，一升一降。

    再谈钥匙。钥匙按照老太太说法纯属心理作用，认为其能打开心结。我认为，钥匙为不锈钢，乃铁制品，质地沉重，主降气，与中药中生铁落有一比，可以降胃气。

    整体来看，该民间验方符合中医理论，组方合法，配伍有理，关键临床运用有效。主要功用理气健脾，除胀祛痞，主要治疗因为肝气郁结引起的胃脘胀满、心下痞满，气不下行等症。