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更年期子宫保卫战

(2017-04-26 21:14:38)
标签:

子宫保卫战

功能性子宫出血

分类: 中医妇科

413日,患者微信咨询。更年期子宫保卫战 更年期子宫保卫战
从微信来看,患者曾经做过许多检查,基本排除恶性肿瘤,就是一个单纯性功能性子宫出血。这类疾病,我处理过许多,效果都很好,基本没有失过手。但是患者问我多长时间能调理好,我还真不能给她一个具体的时间。止血最快的一个患者仅服用2剂就完全止血,慢的有服用2个周的。虽然没有具体告知,患者仍然如约来诊。后来问患者,你这么大老远从日照来济南找我看诊,信心何来?患者告诉我,其邻居的小孩因为反复咳嗽、发热,多次被当地医院诊断为肺炎,住院治疗也不彻底,迁延半年有余,结果来看我的门诊,就用了半个月的药,从那次治愈后就未再感冒发热过。因此,他邻居特别佩服认可我的医道医术,特别推荐患者来我处就诊。

2017-4-15初诊

患者刘某,女,47岁,山东日照人。因阴道出血12天不止,最近3日出血量剧增来诊。患者月经周期不规律半年余,月经两三个月一潮。只要一来月经就会出现大出血不止,以至于患者已经处于贫血状态。患者20161015日阴道出血,持续13天未止,后经当地医院治疗,止血。1215日,阴道又出现流血,出血量大,经多方治疗,血不止,持续到121日,行刮宫术方才止血。本次阴道出血自44日开始,前几天量多,后经治疗量减少,滴沥不尽,最近三天,量突然剧增。当地医院主治医生告诉她,没有办法,只好切除子宫。患者不同意切除子宫,故前来济南求诊于余。刻诊:患者身高超过170cm,中等身材,面色黧黑,底色微黄,面部黑色斑点满布,疲劳乏力,善太息,下肢沉重,全身肌肉酸痛,但无发热,性格急躁易怒,睡眠差,经常出现彻夜不眠,纳可,小便可,大便正常,但出血量多时就会出现腹泻。曾行甲状腺局部切除术、子宫肌瘤微创切除术。脉沉弱无力,重按则弦。舌质淡,舌体瘦小,苔薄黄。

诊断:功能性子宫出血 ,中医辨证:气不摄血。

治则:大补元气,益气固摄止血。

    柴胡20g白芍30g香附20g川芎15g黄连12g半夏9g

   黄芩炭30g干姜20g厚朴10g槟榔20g熟地40g鸡血藤40g

   桂枝30g棕榈炭20g蒲黄炭20g地榆炭20g山芋肉20g 

  生黄芪150g人参20g白术30g云苓30g 当归20g升麻15g

   五味子10g炒枣仁40g枸杞子20g菟丝子20g甘草10g

   生姜大枣为引,水煎服,日一剂。

2017416更年期子宫保卫战更年期子宫保卫战更年期子宫保卫战
刚用药一天,出血量突然增加,也是正常,不可能一副药就能帮助其恢复元气,固摄经血。但患者很着急,因为以前有一种情况好像是规律性的,出血量多了,会导致腹泻。这也容易理解,出血量一多,气随血而耗伤,元气大亏,不能固摄,导致大肠之气故能固脱,所以出现腹泻。而腹泻又容易耗伤元气。元气又被双倍的耗伤,这样流血更厉害。如此就形成一个恶性循环,病渐不治。如果这样,患者子宫就保不住了,就会被收入病房,将子宫切除。怎么办?我当然还是比较有自信的,因此建议患者每剂药煎煮600-700毫升,分多次喝,4次,5次,6次都可以。这样每日进药量少,药既能喝进去又不会引起腹泻。

更年期子宫保卫战更年期子宫保卫战

2017-4-17
患者已服药第二天,阴道依然不规则出血,量较大,患者信心不足,所以又来咨询医生。这个时候要给患者以信心。我认为这样的病例我处理的非常多了,相当的自信心。因此,建议患者继续服用,勿担心,一定能止住。同时注意休息,不要紧张,不要急躁上火,保持心理的平稳,勿劳累。

 

更年期子宫保卫战更年期子宫保卫战更年期子宫保卫战

2017-4-19
患者出血量开始减少,但开始出现头晕。这倒不是大问题。只要出血量减少了,就说明元气通过药物得到了补充,能偶固摄经血。所以经血的流出量减少。关于营养问题,这类患者如果能吃一些高热量高蛋白的东西,如果能消化得了,就可以吃。血肉有情之品,能够大补精血,大补气血。但要防止吃过,伤及脾胃,那就得不偿失。海参、阿胶、炖鸡汤等都是可以吃的。头晕不用担心,随着血止,元气恢复,头自然就不晕了。所以告诉患者,继续用药。

 2017-4-22更年期子宫保卫战更年期子宫保卫战更年期子宫保卫战更年期子宫保卫战
    患者经过一周的治疗,阴道流血终于止住,完全干净。患者也安心了,不用担心血流不止、子宫切除了。子宫保卫战取得了阶段性胜利。但仍然要注意养护,坚持用药,不能劳累,不能急躁易怒,不能大动肝火。如果不能调养身心,还有可能再次出血。患者急于了解性生活问题,说明身体恢复的不错,饱暖无疾思淫欲啊。因为性生活对于患者这类患者有双向作用,有好的一面,有坏的一面。有利的一面能够调节内分泌,促进阴阳平衡,有弊的一面,如果过度,耗气伤精。因此建议患者在坚持一周,等身体恢复一下再进行也不迟。

     子宫保卫战胜利了,来了一场歼灭战,彻底快速的消灭了盗血贼。保卫了血液,保卫了子宫。像这类战争,千万不能打持久战,稍微时间拖得一长,患者就失去耐心,失去信心,再去西医院看诊,那么子宫就保不住了。住院,手术室,麻醉,开腹,子宫全切,女人最重要的器官就没了。前些日子,英国的科学家发现,肺脏还具有造血功能。这是前所未有的认识。子宫的功用难道就只有生孩子?不生孩子不需要怀孕的女性,是否子宫就是多余的、一切了之?现在主流观点都是这么认为,但我感觉子宫的功用不只是怀孕养孩子,还有许多功能有待于我们认识、发现。

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