邪之所凑其气必虛吗？

                   ——《内经》学习一得

学中医的基本都知道：正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虛。其实这两句话都出自《黄帝内经》，但却不是一篇。

“正气存内，邪不可干”出自于 《素问·遗篇刺法论》。

黄帝曰：“余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗。如何可得不相移易者？”

岐伯曰：“不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气，天牝从来，复得其往，气出于脑，即不邪干。……”

这一段是说，传染病的特点不论大人小孩，症状极其相似，互相传染。怎样才能避免传染呢？岐伯说：正气存在于体内，病邪就不容易感染侵犯人体，人体也就能避免疫疠毒气的攻击。天牝是指人体的真元之气，人体的真元之气就能够来往，来往就是升降出入，气机的正常运行，也就是下入丹田，上出头脑，这样就不会感染邪气了。正气应为人体气机的正常运行，也就是升降出入都处于正常状态。

 　“邪之所凑，其气必虚”见于《素问·评热病论》。

黄帝问岐伯：肾风病表现如何？岐伯答曰：至必少气，时热，汗出手热，口干苦渴，小便黄……黄帝又问岐伯，发病机理如何？岐伯答曰：邪之所凑，其气必虚；阴虚者，阳必凑之，故少气时热，而汗出也。

就是说肾风病的病机主要是因为阴虚内热，产生了内生五邪之一的火邪，阳热之邪才会侵袭人体，因此出现时时发热，气短乏力，汗出。这篇是讲热病的，所以在这里岐伯省略了一段话：阳虚者，阴必凑之。阳虚则内生寒邪，外在的寒邪容易趁寒而内侵，出现寒中病，会畏寒腹痛等。这一句话重点解释了病邪的易感性，热邪内生的人容易感受外界的热邪而发生热病，寒邪内生的人容易感受外界的寒邪发生寒中之病。体内热邪旺盛之人（阳热体质）容易发生热病（发热性疾病）。

但是后世学医之人容易把两句话凑在一起学习。凑在一起学习容易产生歧义，容易抹杀两句话的本来含义。用之于临床之流行性感冒（流行性热病），后学很多人都这样理解：之所以患流行性感冒，是因为人体正气亏虚，所以为了避免感冒，提高免疫力，就要辅助人体的正气，就要用补法，人参黄芪等。岂不知这样的补属于乱补，不仅无益，反而有害。那些易患热病的内热体质之人因为乱补，体内火热之邪更重，反而更易患流感。

最近，H7N9禽流感又有逐渐增加的趋势，上海某医院医生因患本病而死亡，更引起了很多人的恐慌。这类流行性热病的发生其实就是一种疫病，也就是传染病。主要与天气有关。俗语讲，该冷不冷，必受灾情。今年是暖冬，至今未下雪，气温反常。虽在四九，低温接近零上，气候干燥。很多人体内热邪蓄积，无法释放。临近年关，年货丰富，很多人吃的又很好，放假休息，热量消耗又少，所以会导致体内的热邪蓄积越来越重。因此今年的春天必然是流行性热病的高发季节，必须做好预防准备。

为此，必须注意以下几点：

1.     多喝水。喝水多，小便多，体内的热邪随之外出。一般不会出现泌尿系感染。

2.     定时大便，每日一行。要想长生，肠中常清，要想不死，肠中无屎。定时大便，可以排泄毒物，可以定期清除体内的热邪，使热邪不得蓄积。不容易患热病。

3.     偏素食，少吃肉。素食多为清热之品（各种蔬菜，水果），肉食多为补益之品，容易助火生热。想当年，SARS发生，很多患者多为青壮年，原因就在于这些人能吃能喝，喝酒吃肉，以酒为浆以妄为常，生活不规律，内热蓄积为火，火热内盛。故而发生热病。

4.     忌熬夜，生活要规律。

5.     适当进行体育锻炼，以散发体内蓄积的热量。

6.     可以服用一些表里双解的中成药：表里双解散，黄连上清丸，防风通圣丸等。