舌痛症治验

 周末说好回老岳家吃晚饭，中间有变，晚上又有应酬未能去成。下午去门诊自己开车，应酬时禁了酒。可能是因为戒酒吧，结束的较早。电话老婆，她说步行回的娘家，我只好去接她。到岳母家聊了一会儿天，临走时，岳母说：最近舌头总感觉疼痛，半年多了，最近加重，十分痛苦，频繁喝水，湿润一下口腔，感觉能好一点，其他也未有什么不适感。也未见口腔溃疡点。去社区门诊看了一下，也说不出个所以然，给开了一些药，抗生素、维生素等，吃了也不管用，好像喷点西瓜霜制剂，能缓解一点，但不能彻底解决。我仔细看了舌，未发现溃疡点。我建议去口腔科做一下仔细检查，毕竟年近七十的老人，别再有其他的毛病。岳母说：社区门诊建议我去看社区服务中心的中医，我一想，看中医就不找他们了，找你看比他们看的要好。吃几服中药，如果好了就不用检查了。舌痛一病，通常见于舌体溃疡、口腔溃疡，没有溃疡面、点，单纯舌痛，还未见过。怎么处理？关键其他一切安好，无任何不适，吃饭睡觉大小便皆正常，而且素体康健。中医怎么认识舌痛？舌乃心之苗窍，心开窍于舌，《黄帝内经》病机十九条又云：诸痛疮疡，皆属于火。那就从心火论治。问之：急躁易怒吗？最近有无心急上火之事？答曰：没有。脉沉，重按应指有力，似有洪像，舌质红，苔薄白。还是应为火像，治以清心泻火，导赤散白虎汤加减：

生地 20g 黄连15g淡竹叶12g生石膏40g知母20g

麦冬20g陈皮15g川牛膝15g厚朴12g丹参20g

车前子20g甘草10g

    生姜三片大枣三枚为引，水煎服，日一剂。

嘱其先抓三服试试，如有效果，再抓三服。注意不要吃辣椒胡椒、羊肉等辛温热性食品，饮食宜清淡。

先后共服用六剂，舌痛已经完全消失。病告痊愈。

舌痛应属杂病范畴。说实在的，这也是我第一次遇到，怎么处理颇费心思。岳母以前跟我吃过数次中药，感冒发热、睡眠不好等，因此比较了解其体质，应该属于偏于虚寒。这次用寒凉之药，是否会有副作用？单纯舌痛，也不能定论火热之邪啊。最后使我下定决心用寒凉之药一试的是脉象，脉虽沉，重按寸关部应指有力，似有洪象。

方子选用导赤散、白虎汤加减化裁，清心火、清脾胃之火。同时配有理气降气之药，不仅可以防止寒凝，使其寒而不滞，也可以降火；以车前子易木通，主要防治木通害肾之嫌疑。生姜大枣为引以防止寒凉伤及脾胃。

另外，经典的学习非常重要，尤其是《黄帝内经》病机十九条的学习，可以使你对一些疑难杂症的辨证论治提供参考、开阔思路。