2012-4-7初诊

    患者，李某，男，34岁。患慢性鼻炎多年。每天晨起喷嚏频频，鼻涕涟涟，每天大约四五十个喷嚏，十分痛苦。患者为银行职员，很少时间运动，经常喝酒。形体偏胖，面色光白，疲劳乏力，腰膝酸软，纳眠可，二便调，舌质红苔黄厚腻，脉沉弱无力。形盛气虚，外强中干，伴有阳气不足。

   生黄芪60g 人参20g白术30g防风12g当归20g升麻15g柴胡15g半夏10g

   黄连10g茵陈蒿30g丹参30g桂枝30g熟地30g山萸肉10g黄芩20g甘草10g

   因为带孩子来看病，孩子的药需要煎煮，再煎煮药不便，坚持用免煎冲剂。每日一剂，7剂。

    2012-4-14二诊

    药后效果甚好，每日喷嚏仅剩四五个，鼻涕也很少，鼻窍通常。舌质淡，有齿痕，舌苔薄黄。考虑体内有痰湿之邪。上方加云苓30g，白芷12g。

    慢性鼻炎很是顽固，也很是令人痛苦。这里患者慢性鼻炎多年。如果单纯从鼻炎入手，恐怕也不会有很好的疗效。我看着患者，主要是从条例患者的体质着手，体质好转，鼻炎就自然而然的好转。从患者的面色、舌象、脉象、体型、生活习惯，综合分析，患者乃一阳气亏虚、痰湿内停之人。鼻涕连连乃痰饮外泄之象。喷嚏频频乃自身欲排饮外出的功能体现。饮乃阳气亏虚、水湿不化所致，化饮必须温阳益气。病痰饮者，当以温药和之。少佐寒凉之药，是针对患者多酒肉、湿浊化热，舌苔厚腻而设。

    再说免煎冲剂。以前窃以为免煎冲剂效果不会很好，对免煎冲剂这一新生事物有一偏见。通过几次使用，感觉免煎冲剂效果确实不错，而且服用方便、安全。很多学生在校煎药不便、很多出差族煎服中药、携带中药都不方便，使用免煎冲剂还是很好的。缺点就是价格稍微高点。我想只要疗效好、方便，价格高点，患者也能接受的。