漫漫求医路，只为愈痛经

今天下午该去老龄委的康复门诊，上门诊前我还一直惦记着一个患者。为什么单独对这个患者关注呢？主要是这个患者的特殊病情及其特殊的就诊经历给我留下了深刻印象！

患者4月1日第一次找我看病。女性，33岁，已婚，育有一子，痛经2年余，服用中药治疗也已历经2年。求医的路径可谓漫长、曲折而艰辛。曾经找过一个老太太治疗，据说很有名气，疗效也不错，每天看15个患者。该患者为了挂老太太的号，每天早晨四五点就去排队，真可谓历尽艰辛。就这样吃了近一年的药，痛经竟然没有丝毫的改善，而且还有逐渐加重的趋势。不得已只好又更换医生。在别人的推荐下，又去了济南西郊的一个中医门诊，门诊由父子二人主持诊疗，患者很多。门诊的老先生告诉该患者:“你这个痛经，我要给你治不好，那就没有人能给你治好了！”言外之意，就是“舍我其谁？”听了老先生信誓旦旦的话语，该患者就一直坚持跟着他服药。耐心耐心再耐心，坚持坚持再坚持，就这样每天伴着这苦涩的药汁，又过了将近一年，痛经依然丝毫没有改观。

患者诉说着难以忍受的痛经：月经周期比较正常，一般28天，持续10天，量多时也就集中在第2、3、4天，然后量就变少。来潮之后疼痛，月经干净后疼痛仍然持续10余天，疼痛剧烈时伴有恶心、呕吐，严重时吐出胆汁，不能坚持工作，服用布洛芬等止痛药无效。患者对月经产生了恐惧感，每次来月经疼痛时，都有一种濒死的感觉，真正的“痛不欲生”！该患者已经绝望了，去齐鲁医院行B超检查，被诊为“子宫腺肌病”，没有很好的治疗办法，只有行“子宫全切术”，子宫切除了，不来月经了，当然就不会发作痛经了。患者已经育有一子，不想再生育二胎，所以计划做“子宫全切术”，已经在齐鲁医院预约了床位，一旦有了病床，就住院做手术。

4月1日，医院通知患者2日去住院。与此同时，患者的朋友又向患者推荐了一个年轻的中医——苑嗣文博士，说这位年轻的中医治愈了许多难治之病，也许能治愈你的痛经。患者来到了我的门诊，我详细的询问了痛经的发病过程、治疗经过，经过了这么多名医漫长的治疗，都没有起色，感觉到病情确实很棘手！但仔细询问了病情后，患者的体质引起了我的重视：体态微胖，面色萎黄，略显晄白，呈贫血貌，疲劳乏力而少神，腰膝酸软。患者工作时站立时间较长，所以经常出现下肢肿胀。典型的气血亏虚，气亏及阳，致阳气亏虚、寒气内结，所以才出现严重的疼痛。必须大补气血、温阳散寒，才能止痛，才为正治之法。虽然理名法清，我也不会贸然给患者打包票，即使患者问我“苑博士，能治好么？”我也不会打包票，说一定能治好。关键这个患者情况更为特殊，吃了近2年的中药没有疗效，齐鲁医院的病床已经预约好了，问我能否治好？有多大的把握？再服中药浪费钱财不说，还不能解决痛苦，还要耽误手术治疗。这种情况下，我也没有打包票。因为影响疗效的因素非常多，岂能轻易打包票？再者说，没有百分百的事情，这是事实，所以千万不要把话说绝。当然，遇到绝症的患者，要适当的拍拍胸脯，说这病治起来容易、治起来不难，吃几副药就会好的，主要是增加患者的信心。这也算是善意的谎言吧！但一定要向患者家属交代清楚病情。我就给患者分析：子宫是人体的重要器官，不仅仅是生育，除了生育之外，应该还有其他更多的功用，只不过我们目前还没有认识到。就像阑尾，以前我们认为阑尾没有什么作用，感染了切掉即可。现在发现阑尾不是可有可无的器官，有着很重要的作用。所以人体的器官不要随意就去切除。从中医的视角去看，你的身体现在的状态很差，贫血，气血双亏伴有虚寒凝结。即使切去子宫，痛经好了，但是手术的过程会损伤大量的气血，加重了病态，虽然能去除痛经，但是会出现其他的病痛。患者还有2周就月经来潮。我说如果药用二周，仍不能止痛，那就去手术吧！她同意我对她的病情与体质的分析，决意跟我继续服中药治疗。

生黄芪 当归 人参 白术 云苓  升麻 柴胡 香附 白芍 川芎

厚朴 槟榔 五味子 炮附子 干姜 吴茱萸  川椒 鸡血藤 熟地

桂枝 泽泻

生姜，大枣为引，水煎服每日一剂。

服用一周，无不适感觉，舌质暗淡，苔薄白，脉沉弱。考虑到月经即将来潮，炮附子、吴茱萸加量，加炙米壳。

我一直在惦记着这位患者的病情，看能不能按照我的预想止住疼痛。

4月15三诊时，患者非常高兴，非常感激。12日月经来潮，仅仅痛了二十分钟，也很轻微，能够忍受。月经量较前明显减少，有瘀血块，大者如鸽子蛋大小。面色萎黄，但口唇颜色较前红润，大便每日三次，舌质淡红，太薄白，脉沉弱。

上方去泽泻，继续服用。

患者说，早认识您该多好！就不用走那么多弯路了。我说，你应该感谢山东电视台《活到九十九》栏目，是这个栏目让很多患者认识了我，进而解除了病痛！

藏在深山人未知，其实也是一种境界！非常的安逸、清静。只要能让接触过我的患者尽快解除痛苦、领略中医的神奇，也就足了！