高热治验一例

11月21日下午门诊，一个9岁男孩前来复诊。该患者11月7日因发热曾经我治疗。当时已发热一天，体温39℃，曾服用退热药，退热效果不明显。患者精神尚可，头痛、关节痛，咽痛，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，口唇鲜红如妆，有干裂出血痕迹，大便近3日未解，舌质红，苔薄黄，脉数而有力。典型的“寒包热”证。麻杏石甘汤加减：

麻黄12g 生石膏120g　 杏仁9g　 甘草10g 　银花30g 连翘12

生地30g  玄参40g　 麦冬40g　 焦三仙各12g 　枳实12g

槟榔12g　白芷12g　辛夷6g　知母２０ｇ　 羚羊粉1g×3

6剂，水煎服。为了降温、防止孩子抽风，前三服药，每服加1g羚羊粉（冲）。嘱患者先煎出两服药。温水泡1小时，开锅后，改文火，煎25分钟，每服药煎取500~600毫升液体。频频呷服，至睡觉前喝尽一剂。如发热不退，再喝第2服药。

患者妈妈问我这病是不是H1N1甲型流感，我回答说：无论什么流感，中医也是这样治疗，兵来将挡，水来土掩，辨证施治永远不会变的！

晚上九点，家长电话说孩子高热已升至41℃，第一服药已喝尽2/3。我告诉患者，只要孩子精神状态还好，就坚持用药，若果家里有退热的药物，可以服用！

昨日复诊时，家长告诉我，加用退热药，体温依然居高不下。他们就带孩子去了齐鲁医院。肌内注射了2次退热药物，仍然不退热，又用了物理降温，医生说没有其他办法。然后就回家了。到了第2天早晨，2服药已吃进去。孩子腹泻3次，又服了6片大青叶片，体温逐渐下降到37.8℃。继续服用中药，又腹泻３次，到晚上体温恢复正常！后来再服用这些中药时，就不腹泻了。这次高热还多亏了这几服中药！

中医要靠疗效取胜。这么高的体温，无论中西医，降温都要有个过程，不可能用上药就退热。从实践来看，中医降温效果非常好，关键是医家要有胆识，判断要准，用药要很。像这例患者，三天未大便，口唇鲜红如妆，甚至干裂出血，内火不重到一定程度，是不会有这些症状的。如此重的火势，若不大胆使用重剂石膏，何以收功？

另外，从这例患者，我们也可以得出一些养生防病的经验。孩子三日不大便了，为什么没有引起家长重视？如果高热之前，就能采去措施，清泻体内的火热之邪，就不会发起高热来！所以，家长要注意观察孩子不正常的蛛丝马迹，及时看医生，把疾病消灭在萌芽状态，以免给身体造成重大的伤害！譬如高热，许多患儿因此罹患心肌炎、肺炎、脑炎等，遗留下严重的后遗症。事若至此，悔之晚耶！

最近几天，我发现儿子大便干燥不畅，有时2日一次，而且舌质红，口唇红且干燥少津，已是内火炽盛，前天我也给他抓了3服药，就是用上方生石膏改为90g，去羚羊粉，加10g大黄。昨天服用后大便已畅通，火势已减弱。如此这般，是不会发热的，更不会发高热！这正是中医的“未病先防”，防患于未然！