不要迷信脉诊

    脉诊就是通过脉象进行诊断疾病的一种方法，也是中医特有的诊断方法。西医虽然也把脉，但二者把脉的内涵大相径庭。老百姓又称脉诊为“搭脉”“摸脉”，御医给皇帝看病，又称请脉，可见无论皇家还是民间，都特别重视脉诊。

   从医学史来看，历代医家中的大多数重视脉诊。王叔和著《脉经》，李时珍著《濒湖脉学》，都对脉象进行了详尽的阐述。百姓在找中医看病时，尤其找年轻中医时，经常一言不发，伸出手腕，让医者通过脉诊诊出所患何疾，如果医生能正确说出患者的几个症状，便能取得患者的信任。

   民间有弦丝诊脉的故事。据说古代太医给皇帝后妃看病，连卧室都不能进，除了听太监宫女说病因病情外，就是“悬丝诊脉”了。即后妃和太医各居一室，由太监或宫女将一根红丝线拴在后妃的手腕上，线的另一端交给太医把按，通过丝线辨别病情。传说孙思邈给长孙皇后看病就用悬丝诊脉。太监先有意试他，先后把丝线拴在冬青根、铜鼎脚和鹦鹉腿上，结果都被孙氏识破，最后才把丝线系在娘娘腕上。孙思邈诊得脉象，知是滞产，便开出一剂药方，娘娘遂顺利分娩。这些民间的习惯及传说使的百姓不仅仅是相信脉诊，而且是迷信脉诊了。

    脉诊真的具有这么重要的、不可替代的作用吗？我看未必。许多医家都有一个共识：诊脉是非常困难的，脉象复杂多样，“心中了了，指下难明”。要想把脉象与症状一一对应起来，通过脉象诊出症状，那也存在着很大的不确定性。有些古医籍自始至终都不言脉象。清.王洪绪的《外科全生集》自始至终都没有脉诊；清王清任的《医林改错》虽然创立了不少有效名方，也不言脉诊；元葛可久的《十药神书》也言不及脉；清吴师机的《理瀹骈文》也是一部不言脉的名著，吴氏为何不言脉？他老实地说：“脉理幽微，敢高谈夫七诊？”

    那么有人会问：为什么有的老中医把脉把得那么准？那我就给你解释其中的奥秘吧。众所周知，望闻问切是中医诊断疾病的四大手段，《黄帝内经》说：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧”，是把医生分为四等，也就是四个层次“神、圣、工、巧”，换成现代语言就是“主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师”。通过切诊（包括切脉、触诊）而诊断疾病，那是最初级的医生水平。许多老中医已达到了 “神”的层次，通过望与闻就知道了患者的疾苦，脉诊只不过是一种幌子而已。上述传说中，孙思邈诊得娘娘滞产，是靠的悬丝诊脉吗？同行问其窍门，孙思邈笑而不答。其实这位医圣只要闻到皇后那种临盆时的痛苦呻吟，就能胸有成竹地做出诊断，根本不用依赖丝线之灵。

    施今墨先生是旧时北京四大名医之一，曾经给清廷皇帝内眷看过病。有人问他是否真有悬丝诊脉这种事情吗？施今墨先生答曰：亦真亦假。真，确有其事；假，这悬丝纯粹就是一种形式。原来，大凡后妃生病，都有贴身太监介绍病情，太医则要详细询问胃纳、二便、主要症状等，有时为此太医还要给太监送些礼物，此后太医已基本掌握了病情了，待悬丝诊脉时，他也必须屏息静气，沉着认真，这样做是谨守宫廷礼仪或者是借机暗思对策，遣方用药，仔细斟酌，以免因一言不慎、一药不当而招祸。

     那么诊脉有什么作用呢？脉象反映的只是人体所处的一种状态，气血是否充盈？阴阳是否平衡？能把握住浮沉迟数就可以了。中医诊断疾病还讲究“四诊和参”、舍症取脉、舍脉取症。单纯依靠脉诊诊断疾病是靠不住的，也是不可取的。我的一位朋友，也是一位名医，以擅长脉诊出名，为病人诊病时一言不发，眯缝着眼，似闭未闭，好像诊脉进入了状态，其实他正在仔细打量着病人，通过望、闻获取疾病的信息！靠的还是四诊和参。前些天，有位患者告诉我，有一位神医通过诊脉不仅能诊断出何部患肿瘤、而且还能判断出肿瘤的大小（能精确到几毫米）。我告诉病人，这绝不可能。如果真有这种本事的人，那我们国家还花那么多钱购买CT、MRI干吗？千万不要相信这些骗人的勾当！！