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ok镜停戴之后会反弹吗?

(2022-03-22 09:36:28)
标签:

杂谈

近视

视觉

分类: 视光◆科普
ok镜停戴之后会反弹吗?

 

ok镜停戴之后会反弹吗?

近视防控有两个目的,第一是控制近视度数的增加,第二是延缓眼轴长度的增长,这两件事情相互关联但又不完全同步,因为还有角膜曲率和晶体屈光力两个影响因素Ok延缓近视的原理目前还没有完全阐明,但现有的研究显示和脉络膜厚度和血流有关,与此类似的还有低浓度阿托品和哺光仪,详情可参加《近视的眼轴长度有可能再缩短吗?无论ok、阿托品还是哺光仪都出现过眼轴缩短的案例,也证实脉络膜存在短期增厚,但这种增厚会在刺激因素暂停后出现一定程度回退,也就是所谓的“反弹”。

P Cho等人在2016Contact Lens & Anterior Eye 杂志发表一篇Discontinuation of orthokeratology on eyeball elongation (DOEE)》的文章,该研究随机单盲研究对象分三组,分别是对照组(Control持续戴框架眼镜)ok镜持续佩戴组(OKc,持续戴ok镜)ok镜停戴组(OKd,停戴7个月然后又重新开始佩戴ok镜)其中停戴ok镜的7个月为第一阶段(Phase重新再戴ok镜为第二阶段(Phase 研究结果见下图:

ok镜停戴之后会反弹吗?

图中横坐标为佩戴时间(月数纵坐标为眼轴长度增长量(毫米),黑三角(上面的长虚线代表对照组框架眼镜白色圆圈(中间虚线)代表持续ok镜组,黑色圆点(最下方的黑色实线)代表ok镜停戴组。红色箭头位置是ok镜停戴期间的7个月,可以看到这段时间眼轴长度的增长量是加速趋势。具体数据见下表:

ok镜停戴之后会反弹吗?

红线数据显示在ok镜停戴的7个月眼轴是增加比较多的如果上面曲线图红色方框的部分放大再观察:

ok镜停戴之后会反弹吗?

可以看到OKd组在Phase停戴上升(左侧红箭头位置)之后,在Phase 重新开始戴ok镜又有一个下降(右侧红箭头位置)说明重新戴ok镜之后眼轴长度出现一定程度缩短,之后又回归较慢的控制增长状态这部分缩短和戴镜后角膜的压平有关,也和脉络膜增厚有关。

最后,我们来回答开始的那个问题:“ok镜停戴会反弹吗?”

答案是的!因为ok镜造成的脉络膜增厚会在刺激消失后恢复到原有状态,但这个反弹量不大(停戴7个月0.07mm延长,换算近视度数应该不超过25度),并不会把之前控制的成果全部反弹回来,另外,即使停戴了7个月后,再重新佩戴ok镜,脉络膜厚度又重新变厚,眼轴长度再次出现暂时性缩短。因此,为了保持最佳的近视控制效果,建议ok镜长期佩戴,可以等到孩子年满1820,发育稳定之后考虑停戴


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