好医文过眼录

周能汉

二

 《朱古亭妙补脾胃治久病》（即《一、脾胃之证，首重温中》《九、三年宿疾，补中得安》），来源于《朱古亭临证录》（浙江科学技术出版社1992年）：老中医朱古亭认为，人的气血津液都由脾胃水谷之气化生而成，如果脾胃不和，食少无以化生精微，即使峻补，也不能成功。通过调补脾胃，胃口一开，自然能生气血养百骸，往往就能收效。诸如子宫下坠等病，需要坚持服药，不能一曝十寒，就可取得应有的效果。而且列举香砂六君子汤治疗纳差、补中益气汤治疗子宫下坠的案例作说明，启示人们在临证时既要注意辨证准确，也要顾护脾胃，注意提示患者坚持服药治疗才能收到好效果。

 《老中医张志秋应用大黄验案》（即《著名老中医张志秋应用大黄验案四则》），来源于《陈湘君学术经验撷英》（上海中医药大学出版社2009年）：张志秋老中医认为，大黄味苦性寒气香，能入血分，破一切瘀血；以其气香，兼入气分，少用能调气，多用能破气，可治气郁作痛，其力沉而不浮，以攻逐为用，能下一切撤瘕积聚。在临诊中，紧扣大黄攻下之义，着眼于宣通气机，疏利肝胆，清热除湿，推陈致新诸功。张老用于隆闭、右胁疼痛、腹痛、真热假寒等治疗，辨证确切，配伍有当，剂量适中，每获显效。其灵活应用大黄经验，值得关注和借鉴。

 《阎镛老中医巧用半夏治失眠》（即《四、半夏治失眠》），来源于《名老中医阎镛疑难病医案医话》（山西科学技术出版社2010年）：半夏为一常用化痰止咳平喘中药，具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结功效，多用于湿痰寒痰、胃气上逆、胸脘痞满、梅核气、瘰疠痰核等疾。老中医阎镛在临证中，偶然发现利用半夏辛散散结气、气逆，除烦，祛痰，行水，润肾燥等优势，用于治疗失眠，收到良效，值得关注。

 《吴少怀老中医治牙痛经验》（即《牙痛》），来源于吴少怀著《吴少怀医案》（山东人民出版社1978年）：牙痛为临床常见，原因不同表现各异，临证必须仔细辨证而治之，吴少怀老中医依《医林绳墨》之：“肾虚而牙痛者其齿枯，阴虚而牙痛者其齿涸，血虚而牙痛者其齿痒，火热而牙痛者其齿燥，虫蚀而牙痛者其齿黑，风热而牙痛者其齿肿，大抵暴病多宜清热驱风，久病多宜滋养阴血”的论述，治疗牙痛有独到的经验。他认为风痛多兼肿胀，火痛多不可忍，虫牙痛多时痛时止，虚性牙痛多隐缓，实性牙痛多剧烈，寒性牙痛多恶冷。而且列举四则医案以论证之，值得关注和学习。

 《赵金铎巧用赤小豆》（即《漫谈赤小豆》），来源于赵金铎著《赵金铎医学经验集》（北京出版社1986年）：赤小豆是一种药食皆宜的豆类，入药味甘酸性平，有行水利湿、散血消肿、清热解毒功效，人体肥胖有湿热者宜之，人体瘦弱无湿热者不宜常食，常食可化燥伤阴，使瘦人更消瘦。老中医赵金铎认为，赤小豆作药用可治不少疾病，如小儿痄腮、风湿热痹有风湿结节或红斑者等，重用赤小豆多获良效。无论入药抑或食疗辅助，都值得关注。

 《张伯臾救治疑难重症的独到经验》（潘朝曦），来源于朱世增主编《张伯臾论心脑病》（上海中医药大学出版社2009年）：名老中医张伯臾教授以善治内科杂病及疑难重症著称，他治疗疑难病的经验是多方面的。该文列举张老以附子巧妙配伍他药救治心肌梗塞、美尼尔氏综合征、痹痛日久不除、早期肝硬化等疑难病的案例与经验做详细介绍，作为内科杂病及疑难病治疗参考，很有现实意义。