踩凳子换个灯泡，干过吧？估计很多人都干过。
踩着小梯子擦个窗户，干过吧？肯定很多人干过。
看似不起眼的小问题，有时候还真能引起大事情！这不，前几天一个熟悉的大叔打电话给我，说老伴踩着凳子拿东西踩空了，后背摔到了地上，一直腰痛，想让我给调整一下。结果我一问，多大年龄？66岁了！我直接说了，赶紧去医院拍一下腰椎片子吧！否则，不拍片子，不敢下手啊！为啥？原因是，女性，66岁，肯定是绝经期了，通常容易出现骨质疏松之类的问题，又是后背着地的摔倒，突然冲击的力量作用下，很容易出现腰椎的骨折或者骨裂。这种情况下，如果不拍片子，很容易出现误诊加重病情。
结果今天带了片子过来找我，我不禁为自己坚持让对方拍片子的决定感到庆幸！
片子如图。1、第12胸椎压缩性骨折（图中箭头1）；2、第2腰椎压缩性骨折（图中箭头2）；3、第2腰椎和第3腰椎之间存在轻度滑脱（第一个红圈位置）；4、第3腰椎和第4腰椎之间存在轻度滑脱（第二个红圈位置）。
这种病例的腰痛，完全是由于腰椎压缩性骨折和椎体滑脱造成，手法治疗的效果较差，或者无效。而且，手法治疗的风险很大。最好的诊疗方式，就是去骨科进行治疗，通常是采用骨水泥进行压缩性骨折的填充。保守治疗，通常卧床休息，外出活动时可以用腰围进行固定。
因此，手法医生诊疗过程中，一定要坚持必要的影像学检查，有利于确定具体的病情，选择合适的方式方法进行针对治疗。即便面对熟悉的病例，也不要随便当“神医”！
登高的事情，老年人最好要避免。岁月不饶人，一次偶然的摔伤，就会引起很多意想不到的损伤！
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