根据2009年国家药品不良反应监测报告显示：注射剂所致药品不良反应占59%，其中静脉注射的给药途径风险最高。常见的输液不良反应主要有：停药后症状反跳、皮疹、药物热、恶心、呕吐等胃肠不适；注射部位灼烧感、眩晕，甚至过敏性休克等。医生提醒广大患者，输液后若感觉不适，一定要及时告知护士或医生。

　　儿童医院内科副主任医师张桂芳经常会遇到家长询问，孩子到底是病毒感染还是细菌感染。许多人都明白，抗生素主要起抗菌作用，如果没有细菌感染，无论口服还是静脉注射，都没有用。而在实际治疗过程中，单凭临床的血象检查，也不能绝对判定病原体是病毒还是细菌，必须将化验结果结合患儿的病情和医生的临床经验，进行综合判断。

　　“目前临床上亟须一种快速诊断试剂，能在短时间内通过咽拭子判断出病人到底是病毒感染还是细菌感染。”张桂芳说，现有的实验室诊断技术通常要1周左右，而在这期间，患儿的病情有一个发展过程，很可能已经出现嗓子化脓，甚至发展成肺炎等情况。

　　记者了解到，对于由病毒引起的上呼吸道感染或肠道感染，目前医学上尚无特效药物和治疗方法，静脉输入抗菌药物并不能解决问题，须采取综合疗法。

　　医院举措

　　医生用药不合理将被停门诊

　　今年（2011年）是儿童医院的合理用药年，严控输液量已被纳入对医生的业绩考核当中。儿童医院有关负责人透露，我们的质控指标已经细化到人，医院有关部门会定期检查每一位医生开出的处方，掌握其输液等用药情况。一旦发现有医生抗生素类药物使用不合理，相关部门会在第一时间找当事医生了解情况，并进行相应的处罚。“从现有规定来看，最严厉的处罚方式就是停掉当事医生的门诊。”

　　当前，儿童医院每天的门诊量约为6000人次，其中输液病人大约占1200人左右。医院目前已明确要求门诊医生在诊疗过程中，进一步加强医患沟通，不断向患儿家长普及儿童用药知识。

　　专家支招

　　教您合理使用抗菌药

　　卫生部全国细菌耐药检测网负责人肖永红提醒患者，首先不要主动要求医生给自己开抗菌药，作为处方药，它的使用权应该在医生手中；第二，抗菌药类别较多，若医生提出开药时，最好把自己的病史告知清楚，方便医生根据不同患者的具体情况安全用药；第三，要按照医生提供的使用方法正确服药，不能自作主张加减量。(记者刘欢)