2009年5月1日20时，卫生部接到香港卫生署通报，1例来自墨西哥的甲型H1N1流感疑似病例已确诊。由此可以分析：

一、传播的可能时间长，是造成传播风险加大

患者墨西哥人，4月29日从墨西哥乘AM098航班出发，4月30日晨6时飞抵上海，11时20分转乘MU505航班飞往香港。该病例途经上海时，卫生检疫未发现异常。

AM098航班在上海停留5小时20分钟，乘客、乘务人员、机组人员，都可能在机场活动或离开机场，因为当时卫生检疫未发现异常。所以，应该是接触或未接触患者墨西哥人都已经扩散出机场了，从个人角度看，乘客、乘务人员、机组人员接触的个人也很难调查清楚，换句话说，对所有相关人的接触控制比较难。所以，卫生部的新闻说“从4月30日起，上海等地卫生部门即对该航班所有乘客进行追踪，并已对绝大多数乘客实行了医学观察。”提到的是“大多数”，而不是全部。

AM098航班在上海期间的卫生检疫未发现异常，所以，5小时20分钟的时间内，不可能对该AM098航班进行系统消毒，也可能导致传播的因素。

二、“卫生检疫未发现异常”的检测结果是否具有公信力

在航班的卫生检疫中，检疫结果显得非常重要。有三种可能值得关注：1、潜在患者没有发病，没有被检疫出来。二、暴露出我们的检疫漏洞和技术不完善。三、我们的卫生防疫体系的问题。

既然发现是墨西哥人，已经引起我们的高度警觉，是否需要一定时间的观察呢？还是一切以检疫结果为重呢？如果不是卫生体系的漏洞，则应该是检疫人员的责任问题了。另外，对目前的发生患者的接触国所有航班，是否采取必要检疫监控呢？而不是等待发生一例患者才去跟踪，事后跟踪是很难完全弥补漏洞的。

三、形成大系统的卫生检疫防控

目前，2009年的五一长假在全国风风火火展开，中国的人口多、土地广阔，实施全面卫生检疫难度很大，所以，对甲型H1N1的监控不应该是只限于国内，而是对所有可能入境地、入境人员、要对入境所有人进行传染性评估，否则，这个墨西哥人发病究竟是什么原因呢？

对于上海，已经成为传染源途径地，应该对上海向外围扩散的传染可能性进行评估，因为五一长假期间，在上海旅游的人群必然回到全国各地，如果不能对这部分群体进行有效检疫，就得到防控形势进一步艰难了。我认为，应该尽快启动类似SARS的全民防控机制，如果拖延和公众信息发布不及时，就导致整个形势的不可控，中国遭到的损失就更大。

   中国的城市，目前是地铁网发展赶不上人口的增长，五一期间的地铁已经导致乘客到站很难挤下地铁，如北京，人群的密集程度很难想象，不用说检疫了，就是安检也是很难做到，最多对80%的携带行李者进行安检，有20%都漏掉了，因为人群实在太密集了，安保人员也没有办法。这就是中国的实际情况。连安保都这样，谈检疫就更难了。

    中国的城市至少半数以上人口都是农民工，一旦扩散到农村，中国三级医疗网的床位不足是普遍的，医疗水平低下是现实，不能提早做好防控准备，将给老百姓带来难以挽回的损失。

来源于：中国医改红灯区