问：自2005年启动卫生计量网络（HMN）之后，你们都完成了哪些目标？

答：卫生计量网络通过与各国共同努力，旨在建立卫生信息系统的发展框架，该网络系统得到了世界卫生大会的认可。我们最初对低收入和中等收入国家提供了65项经费支持。这些经费为卫生信息系统改革创立了大量的契机和要求。我们共收到了100多个国家在经费和技术支持方面的请求。最初我们发现，许多卫生信息资源包括人口普查、居民登记以及调查等，都由国家统计部门掌握。卫生部门需要得到国家统计机构掌握的资料，从而能够制定卫生相关决策。在许多情况下，卫生信息系统管理人员根本不会接触这样的国家部门，因此从这方面来说，卫生计量网络可以帮助为双方提供联系。

问：卫生计量网络如何适应与致力于改善统计信息反馈的其他组织相结合，如美国国际开发总署（USAID），联合国儿童基金会（UNICEF）以及21世纪发展统计伙伴组织（PARIS21）？

答：卫生计量网络是各国与这些伙伴联合计划和行动的唯一机制，因为这是一个网络，所以HMN也处于促进信息系统转换的独特位置。我们帮助各国获取所有捐赠伙伴的技术和经费支持。此外，卫生计量网络还可以通过利用各方面资源自发将信息整合，从而形成一种新的公共卫生信息系统，而不是逐个疾病进行追踪，这在之前还从来没有见过。在全球卫生安全的发展中这显得特别重要。

问：发展中国家的人们是否知道，他们疏忽了一些在工业化国家很受重视的信息？

答：他们不知道，通常在这些国家，统计服务由政府管理，统计数据为政府部门的需求服务，因此这些统计数据很少系统地向大众发布。同时大众也很少认为利用这些数据要求政府解释是他们的权利。

问：如果您到一个根本没有居民登记的国家，您从何处着手？您怎样说服这些国家将投资卫生信息系统作为优先项目？

答：通常在这些国家卫生系统较弱，部分原因是因为信息系统较弱。因此我们从帮助这些国家对他们的信息系统进行评估开始。如果管理人员拥有了他们需要的信息，居民了解到他们的卫生系统服务水平低下，改善卫生服务的政治压力加强，我们就可以通过信息来通知民间团体来促使管理人员、当地政府以及国家来改善卫生服务的质量和可及性。加强居民登记包括出生和死亡登记是一项长期计划，我们鼓励国家通过一种可以迅速产生效果的方式来加强该体系，从而改善卫生决策制定。例如，我们正与许多国家一起，寻找利用适时信息提醒管理人员，关注一些问题如药品短缺或者难以解释疾病的出现。

问：为什么说责任是卫生系统改革的一个必要元素？

答：我们正帮助各国寻找方法来使管理人员负起履行的责任，并对传达那些好结果的人给予奖励。通过这种方式，很快围绕动机对信息系统进行重建，从而使卫生系统在更大范围内发挥作用。

问：捐赠者和疾病控制项目都有提供结果证据的需求，是否阻止各国建立综合性的卫生信息系统？

答：各国常从捐赠者和疾病控制项目获得支持，而这些项目的目的是得到他们最关注的产出。很少有哪项资助只是为了强化这些国家的卫生体系，从而使这些国家来实现他们最需要的结果。捐赠者和疾病控制项目应该依靠这些国家的卫生体系来获取他们的资料，而不是仅依靠自身来获取资料，或者仅依靠调查来获取。实现这些的最大障碍是，掌控卫生发展的人是如何确认他们的资金投入可以显示出结果。这是一个很好的目标，但目前是应该将控制、权力、信息享有移交给发展中国家管理人员的时候了。

问：这种想法是否得到很多国际性的认可？

答：现在全世界都重新承诺加强各国卫生体系。人们也逐渐认识到，单纯依靠疾病项目进行投资使得各国卫生体系功能紊乱。因为每个针对各种疾病的项目组在各国开展自己的调查，使这些国家很少能够控制相关证据，很少拥有相关数据，最后也很少掌握本国的卫生问题和解决方法。

问：这是否就是一些国家不满的主要原因呀？

答：的确是，这些国家通常对这些数据非常精通，也急于对数据进行分析，并确保首先在国家内拥有这些证据。因此，目前国际社会要鼓励这种利用具体国家数据的趋势，而不是使用全球综合性估计数据。

问：那么，当这些国家处于具有很多资金的特定疾病项目的包围中时，你们如何整合数据系统？

答：使特定疾病项目致力于加强卫生体系还是有可能的。例如全球抗击艾滋病、结核和疟疾基金会，就承诺不仅利用其资源用于控制这三种重大疾病，同时也使各国能够加强其卫生体系。结核协会也认识到，投资于卫生信息系统可以在结核监测方面产出更多实质性的提高。

问：世界卫生组织如何帮助各国加强其卫生信息容量？

答：世界卫生组织正在对各个国家统计数据进行调整，从而使这些数据可以相互比较并令人相信。世界卫生组织不能只是在日内瓦致力于分析调整相互冲突的信息，而更应该支持各国能力方面的发展。我认为我们必须提防这样一种趋势，那就是分析专家都集中于工业化国家的机构中。

问：你们开始时为许多国家提供小额的资助，而现在你们却选择了更少的国家提供更集中的资助。为什么会这样呢？

答：对各国提供的65项资助对信息系统改革的需求做出了很多成就，但我们明显需要支持这种需求，同时这些需求又非常大。我们需要将技术和经费资源集中于少数国家，并显示出加强信息系统改革的方式可以得出更好的产出。柬埔寨、塞拉利昂和叙利亚阿拉伯共和国是6个国家中的首批3个国家，之后会更多。

问：卫生计量网络拥有持续7年的经费，你们如何保证这个网络能够持续更久呢？

答：比尔.梅林达.盖茨基金会提供了5000万美元资助经费，其他捐赠者也扩充了一些，而转变发展中国家信息系统所需耗费的明显要比5000万美元多许多。在动员其他经费资源方面我们要更具有策略性。对于全球最新做出的强化卫生体系的承诺我们很欣慰。许多我们最重要的伙伴都确信，我们能够利用信息和技术潜在的强大收益，转换为发展中国家的卫生成果。

摘译自http://www.who.int/bulletin/volumes/86/3/08-040308/en/print.html

来源于:卫生部