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通过著名的Oswaldo Cruz基金资助,巴西建立了本国的公共卫生教育体系,该体系为全国设立了专门的公共卫生教育课程。最终,这些课程成为了一些规模较小院校的基础课程,现在巴西全国已经建立了40所公共卫生学校。基金会主席Paulo Buss以此说明,资源匮乏的国家同样可以完善他们的公共卫生教育。
问:目前的公共卫生学校能解决全世界对公共卫生人才的需求吗?
答:不完全能够。目前看来,全世界的公共卫生院校数量还很不足,在一些欠发展国家甚至还没有一所公共卫生院校。此外,在公共卫生教育方面,许多国家在课程的一般定位、内容、标准和培训班时间长度等方面并没有统一的定式。这种区别可以从六个月的短期培训到专门的研究生教育以及公共卫生硕士(MPH)、自然科学硕士(MSc)和自然哲学博士(PhD)学位教育。有时课程的内容反映的是发达国家的需求而不是每个国家的当地实际情况。
问:那么资源匮乏国家如何改进其公共卫生教育,从而解决这些国家对公共卫生人才的需求?
答:公共卫生工作者是卫生工作人员中的中坚分子,只占总人数的不到1%。资源匮乏国家可以通过函授教育或者在职教育为这些人才提供专业培训,这种方式可以使更多的卫生工作者得到培训的机会。
问:在课程方面有没有需要改进的地方?
答:概括的讲,我认为流行病学和管理学方面都需要加强,特别是方法学、策略和交叉学科方面。此外,我们需要对卫生、卫生促进和卫生经济的社会决定因素特别加以重视。
问:在你脑海中是否涌现出来一些公共卫生教育方面的成功故事?
答:提到成功故事,我更想讲一下我的祖国巴西的公共卫生教育发展情况。Oswaldo Cruz基金会的Sergio Arouca国家公共卫生学校(Escola Nacional de Saude Publica Sergio Arouca,ENSP)在整个巴西的27个州设立了为期六个月的短期公共卫生培训班,聘请当地大学的教师、当地卫生部门的专家以及ENSP–FIOCRUZ的专家为师资。在大约5年之后,这些培训班都发展成为了规模较小的公共卫生学校。后来,这些学校进一步扩大,到现在已经发展到可以提供硕士甚至是博士学位教育。结果,巴西目前公共卫生官员的拥有比例达到了每1000居民中0.97个。巴西目前拥有40多个公共卫生学校,这也使得巴西成为全世界培训项目最集中的国家之一—平均每500万居民中就拥有一个培训班。最近,根据为卫生部门和卫生系统培训管理人员的目的,巴西建立了一个公共卫生管理学校网络,并援助他们必需的科技工具。
问:如何将网络教育融入到公共卫生教育中去?
答:通过网络学习,公共卫生工作人员可以依靠良好的计算机网络来参加远程教育,这种方式也将逐渐替代在固定场所培训的方式。通过网络学习,目前培训公共卫生专业人员的教育和进修课程也可以得到实现。
问:公共卫生教育研究如何得到改善?
答:我们很有必要加强师资培训以及教育方法学研究和评估。同时,让学生参加公共卫生不同方面的研究也很重要。在加强循证公共卫生研究方面我们也需要作出特别的努力。我特别建议,国家对目前的培训是否适合国家对公共卫生实施的需求进行一次评估。
问:对将来的公共卫生教育,您有什么观点?
答:未来的公共卫生教育必须发展到能够覆盖各层次的公共卫生工作人员,特别是对其管理技能的加强。同时,也必须在大学教育和专门的研究生教育项目、硕士和博士学位教育中纳入在职培训。巴西目前正在检验设立大学公共卫生课程的可能性。这种培训方式也可以对其他专业人员提供公共卫生技能培训。对于一些预计从事卫生专业领域的人来说,向他们教授一些其他的卫生基础课程可能并不是很有用(例如,一些国家的公共卫生专业的学生必须首先学习医学课程)。在低收入国家,人们认为,公共卫生从业者不需要掌握先进的医疗技术,因此没有必要对他们在医疗培训方面进行投入。当然,在大学教育中设立公共卫生课程,将使技术或专业的卫生工作人才的储备更具有意义。
摘译自http://www.who.int/bulletin/volumes/85/12/07-101207/en/print.html